胎心率90次/分钟在孕22周属于显著低于正常范围的异常情况，需立即就医评估。
孕22周时，胎儿正常的胎心率范围通常为每分钟110至160次 。此时测得的胎心率为90次/分钟，远低于此标准下限，明确属于胎心过缓。这种情况绝非正常生理现象，可能预示着胎儿存在严重的宫内窘迫、缺氧，或是胎儿心脏传导系统本身存在先天性畸形或功能障碍。母体因素如严重低血压、高热、使用某些药物，或在进行有创操作（如羊水穿刺）时刺激到胎儿，也可能导致一过性胎心减慢 。持续性的胎心率低于110次/分钟，特别是低至90次/分钟，是明确的危险信号，必须立即寻求专业医疗帮助，通过胎心监护、超声检查等手段紧急评估胎儿状况，以确定原因并采取必要的干预措施，因为这直接关系到胎儿的安危 。
一、 正常与异常胎心率界定
标准范围定义 在整个妊娠期间，公认的胎心率正常范围是每分钟110到160次 。这个数值是通过胎心监护仪或超声检查监测得出的，反映了胎儿心脏活动的稳定性和健康状态 。在孕22周这个阶段，胎儿的心脏已发育成形，其心率应稳定在此区间内。
异常值的判定 任何持续低于110次/分钟的胎心率都被定义为胎心过缓，而持续高于160次/分钟则为胎心过速 。虽然短暂的波动（例如，因胎儿活动导致的暂时性加速）是正常的生理反应，但像90次/分钟这样显著且持续的低值，绝对属于需要紧急处理的病理状态 。
不同孕周的对比 胎心率在孕早期会更高，随着孕周增加，会逐渐稳定在110-160次/分钟的范围内。孕22周的评估标准与孕晚期基本一致。
对比项
正常胎心率 (孕22周)
异常胎心率 (如90次/分)
持续高于180次/分
数值范围
110 - 160 次/分钟
< 110 次/分钟，90次/分钟为显著过低
> 160 次/分钟，持续高于180次/分属严重异常
医学术语
正常窦性心律
胎心过缓
胎心过速
胎儿状态
心脏功能稳定，无急性缺氧迹象
提示可能存在宫内窘迫、缺氧或心脏畸形
可能由母体发烧、脱水、药物或胎儿缺氧、贫血引起
紧急程度
无需特殊干预
极高，需立即就医
高，需尽快评估原因
二、 导致胎心率90次/分钟的可能原因
胎儿因素 最核心的原因可能在于胎儿自身。这包括胎儿心脏传导系统的先天性畸形或功能缺陷，导致心脏不能正常发出或传导电信号，从而引起心率过慢。严重的宫内缺氧也会抑制心脏功能，导致胎心率下降。某些胎儿心律失常（如完全性房室传导阻滞）也会表现为持续的胎心过缓。
母体因素 母亲的身体状况也会间接影响胎儿心率。例如，母亲出现严重的低血压，导致胎盘血流灌注不足；或者母亲有高热等感染情况；又或者使用了某些可能影响心脏功能的药物（如β受体阻滞剂），这些都可能成为诱因。
医疗操作相关 在进行某些侵入性产前诊断操作时，如羊膜腔穿刺或脐带血穿刺，针头可能直接刺激到胎儿或引起胎心减慢 。虽然这种情况下的胎心减慢通常是短暂的，并在停止操作、给母亲吸氧后可恢复 ，但如果操作中监测到90次/分钟的胎心率，也必须立即停止并处理。
三、 应对措施与医学评估
立即行动 无论是通过家用胎心仪还是医院检查发现胎心率为90次/分钟，孕妇应立即停止任何活动，采取左侧卧位以改善胎盘血流，并立即前往医院急诊或联系产科医生。任何延误都可能增加风险。
专业评估手段 医生会立即进行胎心监护（NST），持续观察胎心率的基线、变异性和有无加速减速等模式，这是评估胎儿急性状况的金标准。会进行超声检查，不仅确认胎儿心跳，更会评估胎儿生物物理评分（包括呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量），并可能进行胎儿超声心动图以专门排查心脏结构和功能的异常。
治疗与决策 处理方式完全取决于病因和胎儿的整体状况。如果是由母体因素（如低血压）引起，纠正母体状况后胎心率可能恢复。若怀疑缺氧，会给予母亲吸氧。如果确诊为严重的心脏畸形或持续性的宫内窘迫，可能需要提前终止妊娠，进行紧急剖宫产，以挽救胎儿生命。医生会根据全面的评估结果，与孕妇及家属沟通，制定最合适的治疗方案。
孕22周监测到胎心率为90次/分钟是一个极其危险的信号，明确超出了每分钟110-160次的正常范围，属于必须紧急处理的胎心过缓。这背后可能隐藏着胎儿缺氧、心脏畸形等严重问题，也可能与母体状况或医疗操作有关。面对此种情况，最正确的做法是立即就医，通过专业的胎心监护和超声检查进行全面评估，以便医疗团队能够迅速诊断原因并采取果断措施，最大程度地保障母婴安全。