73次/分钟属于严重胎儿心动过缓，需立即就医处理。
怀孕后期胎心率73次/分钟明显低于正常胎心率范围（110-160次/分钟），属于胎儿心动过缓，是孕晚期较为严重的胎心异常情况，可能提示胎儿宫内缺氧、脐带绕颈、胎盘功能不全或先天性心脏病等问题，需要孕妇立即就医进行胎心监护、超声检查等进一步评估，并根据具体原因采取相应治疗措施。
一、胎心率正常范围与异常判断
孕晚期胎心率标准 孕晚期（28周后）胎心率正常范围为110-160次/分钟，平均约140次/分钟。胎儿心脏发育成熟后，胎心率会略微下降，但仍应在正常范围内波动。胎心率受胎儿睡眠周期、胎动、孕妇体位等多种因素影响，会有一定波动，但持续低于110次/分钟或高于160次/分钟均属异常。
胎心率异常分级标准 根据胎心率偏离正常范围的程度，可将胎心率异常分为轻、中、重三级：
异常程度胎心率范围（次/分钟）临床意义处理紧急度轻度异常
100-109或161-180
可能存在轻度缺氧或生理性波动
需要监测观察
中度异常
80-99或181-200
明显缺氧或病理因素影响
需要积极干预
重度异常
<80或>200
严重缺氧或心脏功能异常
需要紧急处理
胎心率73次/分钟属于重度异常，提示胎儿可能面临严重宫内窘迫，需要立即医疗干预。
胎心率监测方法 孕晚期常用的胎心率监测方法包括：
监测方法操作方式优点局限性多普勒听诊
医生用多普勒仪器听诊
简便快捷，可随时进行
只能获取瞬时心率，无法观察变化趋势
胎心监护
连续20-40分钟监测胎心率变化
可观察心率变异、胎动反应等全面信息
需要专门设备，耗时较长
超声心动图
通过超声详细检查胎儿心脏结构
可明确心脏结构异常，诊断先天性心脏病
操作复杂，需要专业医师解读
胎儿生物物理评分
综合评估胎动、肌张力、呼吸运动等
全面评估胎儿宫内状况
评分标准复杂，受操作者经验影响
二、怀孕后期胎心率73的常见原因
胎儿宫内缺氧胎儿宫内缺氧是导致胎心率下降的最常见原因。缺氧可能由胎盘功能不全、脐带绕颈、羊水过少等因素引起。缺氧初期胎心率可能加快，随着缺氧程度加重，胎心率会逐渐减慢，严重时可降至80次/分钟以下。胎心率73次/分钟提示胎儿可能处于严重缺氧状态，需要立即改善胎盘血液循环，增加胎儿供氧。
先天性心脏病 部分先天性心脏病可导致胎儿心动过缓，特别是房室传导阻滞、窦性心动过缓等类型。胎儿心脏畸形影响心脏正常电传导系统，使胎心率减慢。先天性心脏病引起的胎心率异常通常持续存在，不会因孕妇体位改变或吸氧而明显改善，需要通过超声心动图明确诊断。
先天性心脏病类型胎心率表现临床特点预后房室传导阻滞
持续性心动过缓，心率50-80次/分
心律整齐，心房率快于心室率
重度者预后差，可能需要起搏器治疗
窦性心动过缓
轻度心率减慢，90-110次/分
心律整齐，活动后可加快
预后相对较好，多数可自行恢复
室性心动过速
心率极快，>200次/分
心律不齐，可突然转为心动过缓
预后差，死亡率高
心脏结构畸形
心率可正常或异常
伴有心脏结构异常
取决于畸形类型和严重程度
孕妇因素孕妇的某些疾病或状态也可能影响胎心率，如孕妇患有甲状腺功能减退、自身免疫性疾病、严重贫血或使用某些药物（如β受体阻滞剂）等，都可能导致胎儿心动过缓。孕妇情绪紧张、焦虑或处于应激状态时，体内儿茶酚胺分泌增加，可能影响胎盘血液循环，间接导致胎心率异常。
三、怀孕后期胎心率73的处理方法
紧急处理措施 发现胎心率73次/分钟时，应立即采取以下措施：
- 改变孕妇体位：采取左侧卧位，抬高臀部，改善胎盘血液循环
- 低流量吸氧：通过面罩给予孕妇吸氧，提高血氧饱和度，增加胎儿供氧
- 停止使用可能影响胎心率的药物
- 建立静脉通道，准备必要的急救药物
处理措施具体操作作用机制注意事项左侧卧位
孕妇向左侧卧，臀部垫高
减轻子宫压迫下腔静脉，增加回心血量
避免仰卧位，防止仰卧位低血压综合征
低流量吸氧
面罩给氧2-4L/min，持续30分钟
提高母体血氧含量，增加胎儿供氧
避免高流量吸氧，防止氧中毒
静脉补液
输注平衡液或葡萄糖液
增加血容量，改善胎盘灌注
控制输液速度，防止肺水肿
药物治疗
根据病因使用相应药物
针对病因治疗，改善胎儿状况
严格掌握用药指征和剂量
进一步检查评估 紧急处理后，需要进行全面检查评估，明确胎心率异常的原因：
- 胎心监护延长监测时间，观察胎心率变化趋势和对胎动的反应
- 超声检查评估胎儿生长发育、羊水量、胎盘功能及脐带情况
- 超声心动图详细检查胎儿心脏结构和功能，排除先天性心脏病
- 生物物理评分综合评估胎儿宫内状况
- 实验室检查包括孕妇血常规、凝血功能、甲状腺功能等
针对性治疗方案 根据检查结果，制定针对性治疗方案：
- 胎盘功能不全：改善胎盘血液循环，必要时使用肝素、低分子右旋糖酐等药物
- 脐带绕颈：密切监测，必要时考虑剖宫产终止妊娠
- 羊水过少：羊膜腔灌注或补充水分，改善羊水量
- 先天性心脏病：根据病情严重程度，决定是否需要宫内治疗或出生后手术
- 孕妇疾病：积极治疗原发病，调整可能影响胎心率的药物
病因类型治疗方案治疗目标预后评估胎盘功能不全
改善微循环，增加营养支持
提高胎盘灌注，改善胎儿供氧
及时治疗预后较好，延误治疗可能导致胎儿脑损伤
脐带绕颈
密切监测，适时终止妊娠
预防胎儿窒息，确保安全分娩
多数预后良好，严重绕颈需紧急剖宫产
先天性心脏病
根据类型决定宫内或出生后治疗
维持胎儿生命，为出生后治疗创造条件
取决于心脏病类型和严重程度，部分预后较差
孕妇疾病
治疗原发病，调整药物
控制母体疾病，减少对胎儿影响
原发病控制良好者预后较好
怀孕后期发现胎心率73次/分钟是胎儿宫内状况异常的重要信号，提示胎儿可能面临严重缺氧或心脏功能异常，需要孕妇及家属保持冷静，立即就医接受专业评估和治疗。医生会根据具体情况采取相应措施，包括改善胎盘血液循环、增加胎儿供氧、明确病因并针对性治疗等，以最大程度保障母婴安全。及时正确的处理可以显著改善胎儿预后，减少围产儿并发症和死亡率。