90%以上的单纯性两眼干涩应优先挂眼科
当出现两眼干涩时，眼科是首诊科室，可排查干眼症、结膜炎或屈光不正等问题。若伴随消瘦、多尿等全身症状，需结合其他科室联合诊疗。
一、就诊科室选择依据
眼科
- 核心症状：干涩、异物感、畏光、视力模糊。
- 常见疾病：干眼症（泪膜不稳定）、结膜炎、角膜炎、白内障早期。
- 检查项目：泪液分泌试验、角膜荧光染色、眼压测量。
其他关联科室
- 内分泌科：若合并多饮、消瘦，需排查糖尿病或甲状腺疾病。
- 风湿免疫科：伴随口干、关节痛时，警惕干燥综合征。
| 症状组合 | 优先科室 | 可能疾病 |
|---|---|---|
| 单纯干涩+视力下降 | 眼科 | 干眼症、屈光不正 |
| 干涩+多尿+消瘦 | 内分泌科 | 糖尿病、甲亢 |
| 干涩+口干+关节痛 | 风湿免疫科 | 干燥综合征 |
二、干眼症的典型表现与干预
症状特征
- 主观感受：持续干燥、灼烧感、频繁眨眼。
- 体征：结膜充血、泪膜破裂时间缩短（＜10秒）。
日常缓解措施
- 人工泪液：选择无防腐剂型，每日3-4次。
- 环境调整：保持湿度40%-60%，避免空调直吹。
- 用眼习惯：每20分钟远眺20秒，屏幕距离50-70厘米。
三、需警惕的伴随症状
- 全身性疾病信号
- 糖尿病：干涩伴视力骤降、多尿。
- 甲状腺眼病：眼球突出、眼睑退缩。
- 急症指征
剧烈眼痛、充血：可能为急性青光眼，需立即就医。
两眼干涩虽多为眼部局部问题，但系统性疾病的早期表现可能隐匿。及时就诊眼科并描述完整症状链，有助于精准分诊。日常护眼需结合环境、行为与医疗干预，避免发展为慢性损伤。