当前尚无根治疗法，核心在于控制原发病与保护残余功能。
继发性视神经萎缩是因其他疾病或损伤导致视神经纤维退行性变的结果，其治疗重点在于阻止病因继续损害神经，并通过康复手段维持现存视觉功能。完全恢复已萎缩的神经组织目前医学尚无法实现。

一、核心治疗原则与目标

1. 病因控制为首要任务
   消除或控制导致视神经损伤的原发疾病是治疗根基，需根据具体病因制定方案：

   • 炎症性疾病（如视神经炎、梅毒）：采用糖皮质激素、免疫抑制剂或抗生素治疗。
   • 颅内压增高（如肿瘤、脑积水）：需手术减压或分流。
   • 缺血性疾病（如动脉硬化、糖尿病）：控制血压、血糖，改善循环。
   • 压迫性病变（如脑瘤、甲状腺眼病）：手术解除压迫。
   • 中毒/代谢性（如甲醇中毒、维生素B12缺乏）：脱离毒源，补充营养素。

2. 保护残余神经功能
   通过药物和物理疗法延缓未完全受损神经元的退化进程。

3. 视力康复与生活适应
   利用助视器具、视觉训练提高患者生活能力。

二、针对性治疗方法分类

1. 原发病治疗

   • 药物干预：

     原发病类型	常用药物	治疗目标
     自身免疫性炎症	甲泼尼龙、利妥昔单抗	抑制免疫反应，减轻水肿
     感染性疾病	抗生素（青霉素）、抗病毒药	清除病原体
     血管性病变	抗凝剂、血管扩张剂	改善血供，预防血栓
     代谢障碍	维生素B12、硫胺素	纠正营养缺乏

   • 手术干预：
     适用于肿瘤切除、视神经管减压、青光眼降眼压等。需在黄金时间窗内进行。

2. 神经保护与修复治疗

   • 神经营养药物：
     如鼠神经生长因子（NGF）、甲钴胺，可促进受损神经代谢。
   • 抗氧化剂：
     依达拉奉、谷胱甘肽减轻氧化应激损伤。
   • 改善微循环药物：
     银杏叶提取物、尼莫地平增加视神经血流量。
   • 前沿探索：
     干细胞疗法、基因治疗仍处于实验室阶段，尚未应用于临床。

3. 康复与功能支持

   • 视觉辅助工具：
     放大镜、电子助视器、语音软件帮助低视力者日常生活。
   • 视觉训练：
     通过定向扫描、对比敏感度训练提升残余视力利用率。
   • 心理与社会支持：
     心理咨询、盲人定向行走训练及职业重建服务至关重要。

   康复手段	适用阶段	主要作用
   光学助视器	轻中度视力下降	放大视野，增强细节辨识
   电子助视设备	中重度视力障碍	影像数字化处理与语音反馈
   视觉技巧训练	疾病稳定期	提升视觉信息处理效率
   环境改造	全阶段适用	增加照明、减少眩光等

尽管继发性视神经萎缩的神经损伤不可逆转，但通过早期识别并积极控制病因（如炎症、缺血、压迫等），能有效阻止病情进一步恶化。结合神经保护药物、系统性康复及生活适应策略，患者可最大限度保留实用视力并保持独立生活能力。医学界正持续探索神经再生技术，未来或为彻底治愈带来突破。