胎心70多次/分属于显著心动过缓，需紧急医学评估。
孕16周2天胎心70多次/分明显低于正常范围（110-160次/分），属于胎儿心动过缓，可能提示胎儿宫内缺氧、心脏结构异常或其他病理情况，但能否继续妊娠需结合详细检查、具体病因及胎儿整体状况综合评估，部分短暂性或可纠正因素所致者经及时干预后仍有较好预后，而严重心脏结构畸形或持续性缺氧者则可能需终止妊娠。
一、胎心正常范围及临床意义
孕中期胎心正常值
孕16周胎儿心脏已具备规律跳动能力，正常胎心率为110-160次/分，均值约144次/分。胎心正常一般提示胎儿在子宫内活动良好、胎盘血液和氧气传输无异常。若胎心持续低于110次/分，称为胎儿心动过缓，需引起高度重视。
胎心监测的临床意义
胎心是反映胎儿宫内状态的重要指标。胎心异常（过缓或过速）常与胎儿缺氧、胎盘功能减退、脐带异常、胎儿心脏结构问题等相关。定期胎心监测可及早发现潜在风险，指导临床干预。
二、胎心70多的可能原因
生理性原因
部分胎儿可因迷走神经张力增强出现短暂性胎心减慢，如胎儿睡眠期、母体体位变化等，通常为一过性，可自行恢复。此类情况一般无其他并发症，预后较好。
病理性原因
- 胎儿宫内缺氧：胎盘功能不足、脐带绕颈、羊水过少或污染等导致氧气供应不足，是胎心过缓的常见原因。
- 胎儿心脏结构异常：如先天性心脏病、房室传导阻滞等，严重者胎心可持续在40-80次/分，预后不良。
- 母体因素：母体患有自身免疫性疾病、妊娠期糖尿病、心脏病变，或使用某些药物（如硫酸镁），可影响胎儿心率。
- 感染或遗传因素：胎儿宫内病毒感染、染色体异常等也可导致胎心过缓。
三、诊断与评估方法
超声检查
胎儿超声心动图是诊断胎儿心律失常最有效的方法，可清晰显示胎儿心脏结构及功能，判断是否存在先天性心脏病等病变。同时可评估胎儿生长、羊水量、脐血流等指标。
胎心监护
通过多普勒胎心仪或电子胎心监护仪连续监测胎心率变化，观察胎心变异、加速或减速情况，辅助判断胎儿宫内状态。
其他辅助检查
包括胎儿心电图（FECG）、胎心磁图（FMCG）等，可进一步分析胎儿心律失常类型及严重程度，指导治疗决策。
四、处理与预后
医疗干预
- 一般治疗：孕妇保持左侧卧位、吸氧，改善胎盘血液供应；调节情绪、均衡饮食，避免贫血及不良生活习惯。
- 药物治疗：针对母体疾病（如心脏病、糖尿病）进行治疗，必要时调整药物；若为胎盘功能不足或胎儿缺氧，可给予营养支持及改善循环的药物。
- 宫内干预：严重心脏结构异常且孕周允许者，可考虑胎儿宫内治疗，但技术难度高、风险大。
随访观察
对于短暂性、轻度胎心过缓且无其他异常者，可密切随访，定期复查胎心监护及超声，观察胎心变化及胎儿生长发育情况。
预后分析
胎心过缓的预后与病因、严重程度及干预及时性密切相关。短暂性、可纠正因素（如体位变化、轻度缺氧）所致者，经及时干预多可继续妊娠至足月；严重心脏结构畸形、持续性缺氧或伴胎儿水肿者，预后不良，可能需终止妊娠。
胎心70多次/分在孕16周2天属明显异常，需立即就医进行全面评估，明确病因后制定个体化方案，部分及时干预者仍可继续妊娠并获良好结局，但严重结构性异常或持续缺氧者则预后不佳，需在医生指导下慎重决策。