孕37周5天胎心率162次/分钟属于正常范围，通常无需继续保胎。
若无早产风险或胎儿窘迫迹象，此时接近足月（37周后为足月妊娠），可考虑终止保胎治疗。但需结合宫颈状态、羊水量、胎盘功能及孕妇身体状况综合评估。
一、胎心率的临床意义与正常范围
- 正常胎心率范围：110-160次/分钟，超过160次/分钟可能提示胎儿心动过速，但需结合持续时间和伴随症状判断。
- 孕晚期胎心率变化：接近预产期时，胎心率波动可能因胎儿活动或宫缩而短暂升高，但通常不超过180次/分钟。
- 异常胎心率的警示信号：持续＞180次/分钟或＜110次/分钟，或出现胎动减少、宫缩频繁等情况需立即就医。
二、是否继续保胎的决策依据
医学指征评估
- 早产风险：宫颈长度≥25mm、无规律宫缩或阴道分泌物异常，通常不建议继续保胎。
- 胎儿健康状态：通过B超监测胎动、羊水量、脐带血流（S/D比值）及生物物理评分（BPP）综合判断。
- 母体并发症：如高血压、糖尿病等慢性疾病需个体化评估，避免过度干预影响母婴安全。
保胎治疗的风险与收益
- 药物副作用：使用β-肾上腺素能受体激动剂（如特布他林）可能引发孕妇心悸、血糖波动。
- 胎儿过度成熟风险：超过41周未分娩可能导致胎盘老化、羊水减少，增加胎儿窘迫概率。
终止保胎的时机选择
- 自然临产准备：若宫颈条件成熟（如宫颈软化、扩张），可等待自然发动分娩。
- 引产指征：超过预产期1周、胎膜早破或妊娠合并症加重时，需在医生指导下择期引产。
三、关键指标对比表
| 评估项目 | 正常标准 | 异常处理建议 |
|---|---|---|
| 胎心率 | 110-160 次/分钟 | 持续异常需复查胎心监护 |
| 宫颈长度 | ≥25mm | ＜25mm 伴宫缩需宫颈环扎术 |
| 羊水量（AFI） | 5-25cm | ＜5cm 或＞25cm 需评估胎儿状态 |
| 胎盘成熟度 | III 级（足月期） | IV 级（过熟）需警惕胎儿窘迫 |
| 孕妇基础疾病 | 血压＜140/90mmHg 、血糖正常 | 控制不佳需优先保障母体安全 |
四、个体化医疗建议
在接近足月时，医生会权衡胎儿发育成熟度、母体健康状况及潜在风险，制定个性化方案。若胎心率162次/分钟为偶发且无其他异常，通常无需过度干预；若存在反复心动过速或合并其他高危因素，则需动态监测并调整治疗策略。最终决策应基于多学科团队评估，确保母婴安全为首要原则。