约60%的下肢缺血性疾病患者首发表现为足背或胫后动脉搏动减弱。
当足背动脉或胫后动脉的搏动减弱时，通常提示下肢血流灌注不足，可能与血管狭窄、栓塞、解剖变异或外部压迫等因素有关。这类表现是早期诊断外周动脉疾病的重要线索，需结合其他症状综合评估。

一、动脉血流受阻

1. 动脉粥样硬化

   • 斑块形成导致血管狭窄，常见于糖尿病、高血压或高脂血症患者。
   • 典型表现为间歇性跛行，运动后下肢疼痛。

   危险因素	影响程度	常见人群
   吸烟	高风险	中老年男性
   糖尿病	中高风险	40岁以上
   肥胖	中等风险	任何年龄

2. 血栓或栓塞

   • 急性栓塞（如房颤患者心房血栓脱落）可突然阻断血流，伴皮肤苍白和剧痛。
   • 慢性血栓可能逐渐进展，与动脉炎或创伤相关。

3. 血管炎或炎症性疾病

   大动脉炎或血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）可引发血管壁增厚，多见于年轻吸烟男性。

二、解剖结构异常

1. 血管走行变异

   • 约8%-10%人群足背动脉先天缺如，仅凭触诊易误判为病变。
   • 胫后动脉发育不良罕见，需影像学确认。

2. 外部压迫

   肿瘤、囊肿或肌肉异常（如腘动脉陷迫综合征）压迫血管，常见于运动员或青少年。

三、其他系统性疾病

1. 低血压或休克

   全身灌注不足时，下肢远端搏动率先减弱，伴意识模糊或尿量减少。

2. 神经源性因素

   脊髓损伤或自主神经功能障碍可导致血管张力异常，但罕见孤立性搏动减弱。

足背及胫后动脉搏动减弱的评估需结合病史、体格检查及影像学结果。早期干预可改善预后，如控制三高、戒烟或手术重建血流。忽视这一体征可能延误下肢坏疽或心脑血管事件的防治时机。