通常情况下能保住，但若情况严重且处理不及时可能无法保住。 孕40周4天已临近预产期，正常胎心率应在110 - 160次/分钟，此时胎心170多属于胎心过快，不过是否能保住胎儿要综合多方面因素判断，如胎儿缺氧程度、持续时间以及处理措施是否及时有效等。
一、正常胎心及胎心过快的原因
- 正常胎心范围 正常情况下，胎心率基线在110 - 160次/分钟之间，无明显减速，可有5 - 25次/分钟的波动，会随胎动而增快。
- 胎心过快的可能原因
- 胎儿缺氧：子宫内环境不佳，如羊水过少、脐带绕颈或绕身、胎盘老化等，可能导致胎儿缺氧，引起胎心加快。
- 孕妇因素：孕妇发热、贫血、甲亢、情绪紧张等情况，会影响胎儿，使胎心增快。
- 胎儿自身因素：个别的少见情况，如胎儿的心脏有问题、先天性心脏病、导致心衰的疾病等，也会导致心率快。
二、胎心170多的处理措施
- 一般处理
- 变换体位：孕妇可尝试变换体位，如左侧卧位，增加子宫胎盘的血液灌注，改善胎儿的供氧情况。
- 吸氧：通过吸氧提高孕妇血氧含量，从而改善胎儿的氧供，缓解胎心过快的情况。
- 放松心情：孕妇需放松心情，避免紧张焦虑、压力过大等情况，因为情绪因素也可能影响胎儿心率。
- 进一步检查
- B超检查：查看胎盘脐带的情况，如是否有胎盘老化、脐带有绕颈或绕身等。
- 胎心监护：持续监测胎儿心率的变化情况，评估胎儿在宫内的状态。
三、不同情况的预后
| 情况 | 结果 |
|---|---|
| 经过一般处理和治疗后，胎心恢复正常 | 胎儿通常能保住，可继续观察等待自然分娩。 |
| 经过处理后，胎心仍持续异常，且检查发现胎盘老化、脐带有绕颈或绕身等严重情况 | 为了母婴的安全，不能经阴道分娩，需要及时终止妊娠，选择剖宫产结束分娩。若处理不及时，可能导致胎儿缺氧缺血性脑病等严重后果，影响胎儿健康甚至危及生命。 |
孕40周4天胎心170多不一定意味着胎儿保不住，孕妇不必过于惊慌。一旦发现胎心异常，应及时就医，配合医生进行检查和治疗。医生会根据具体情况采取相应的措施，以保障母婴的安全和健康。
