多数情况下可以保住，需密切观察与评估。
孕26周2天胎心率163次/分钟略高于正常上限（110-160次/分钟），但并不一定代表胎儿危险，多数为一过性或生理性升高，结合其他检查综合判断后，绝大多数胎儿预后良好，但仍需专业评估与必要干预以排除病理性因素。
一、胎心率正常范围与163的意义
1. 正常范围
胎心率在孕中期通常稳定在110-160次/分钟，这是胎儿心脏发育成熟后的基线水平。孕26周胎儿活动增多，可出现短暂加速（如超过160次/分钟），但一般会迅速回落。若持续高于160次/分钟，则需引起重视。
2. 163的意义
胎心率163属于轻度升高，虽超出正常上限，但单次测量不足以诊断异常。需结合胎心监护图形、胎动情况、母体状态等综合分析。短暂升高多为生理性，持续升高则需警惕潜在风险。
3. 影响因素
胎心率受多种因素影响，包括胎儿活动、母体情绪、体温、疾病等。胎动时心率可短暂上升10-20次/分；孕妇发热、情绪激动、脱水或甲状腺功能亢进等也可导致胎心加快。
二、胎心率163的可能原因
1. 生理性原因
- 胎动：胎儿活动时心率一过性升高，属正常反应。
- 孕妇情绪激动：紧张、焦虑等情绪可通过母体激素影响胎心。
- 母体发热：体温升高会使胎儿代谢加快，心率上升。
- 体位变化：孕妇体位改变可能短暂影响子宫血流，导致胎心波动。
2. 病理性原因
- 胎儿缺氧：胎盘功能不全、脐带绕颈等可致胎儿宫内窘迫，表现为持续性胎心过速。
- 胎儿感染：如宫内感染，可引发胎儿心率异常。
- 母体疾病：如甲状腺功能亢进、妊娠期高血压疾病等，可间接影响胎心。
- 胎儿心脏异常：少数情况下，胎儿心律失常或心脏结构异常可致心率持续升高。
3. 其他因素
- 检查误差：胎心探头位置不当或操作失误可致读数偏高。
- 宫内环境变化：如羊水减少、胎盘早剥等，可影响胎儿状态。
三、临床评估与处理
1. 评估方法
- 胎心监护（NST）：观察胎心基线、变异、加速及减速情况，评估胎儿储备功能。
- B超检查：排除胎儿结构异常、脐带绕颈、羊水量异常等。
- 母体检查：监测体温、血压、甲状腺功能等，排除母体疾病。
- 生物物理评分（BPP）：综合评估胎儿宫内状况。
2. 处理措施
- 观察随访：若为一过性升高，无其他异常，可定期复查胎心监护。
- 病因治疗：如母体发热需降温，甲状腺功能亢进需药物控制。
- 改善宫内环境：左侧卧位、吸氧等可改善胎儿供氧。
- 及时干预：若确诊胎儿窘迫，需根据孕周及病情决定是否终止妊娠。
3. 预后判断
多数胎心率163为良性，经对症处理后可恢复正常。若持续升高或合并其他异常（如胎心变异消失、减速），则需警惕胎儿不良预后，及时处理可显著改善结局。
胎心率163次/分钟在孕26周2天虽略高，但多数情况并不危险，通过专业评估与合理干预，绝大多数胎儿可以健康发育至足月，孕妇应保持冷静，遵医嘱密切监测，避免过度焦虑。
