通常较难保住，需及时处理
孕38周1天已接近足月，正常胎心率应在120 - 160次/分钟，此时胎心80次/分钟，低于正常范围，是胎儿严重缺氧的表现，胎儿随时可能有生命危险。不过能否保住胎儿，还需要综合多方面因素进一步评估和观察。
一、正常胎心率的范围和监测意义
- 正常范围
- 胎儿在孕晚期正常的胎心率是在120 - 160次每分钟。
- 这个范围是胎儿健康状况的一个重要指标，胎心率可以反映胎儿在子宫内的状态，通过定期的胎心监护等检查手段，能够及时发现胎儿是否存在异常。
- 监测方法
- 一般可通过胎心监护仪进行监测，孕妇也可在医生的指导下使用家用胎心监护仪进行日常监测。
- 还可结合腹部彩超观察胎儿在宫内的发育情况，更全面地了解胎儿状况。
二、胎心率80次/分钟的可能原因
- 胎儿缺氧
- 这是最常见的原因，如胎盘功能减退、脐带绕颈过紧等，都可能导致胎儿缺氧，使胎心率下降。
- 胎盘功能不良会影响氧气和营养物质的输送，脐带绕颈过紧则会阻碍胎儿的血液循环，从而引起缺氧和胎心率异常。
- 孕妇因素
- 孕妇存在较为严重的疾病，如妊娠期高血压、贫血、糖尿病等，也可能影响胎儿的健康，导致胎心率下降。
- 例如，妊娠期高血压可能会影响胎盘的血液灌注，贫血会使孕妇携带氧气的能力下降，进而影响胎儿的氧气供应。
三、能否保住胎儿的评估因素
| 评估因素 | 具体情况 | 对胎儿的影响 |
|---|---|---|
| 胎儿自身情况 | 胎儿除胎心率异常外，其他发育指标良好，可能有一定的挽救机会 | 若发育良好，在及时干预下可能恢复正常；若存在其他发育问题，保住的可能性降低 |
| 胎盘情况 | 胎盘功能良好，对胎儿的支持较好 | 胎盘功能三级、老化等情况，不利于胎儿获取营养和氧气，增加危险 |
| 羊水情况 | 羊水量正常、清澈 | 羊水浑浊、羊水量少，提示胎儿可能处于不良环境，增加缺氧风险 |
四、应对措施
- 及时吸氧治疗
- 当发现胎心率低于80次/分钟时，应立即进行吸氧治疗，以增加胎儿的氧气供应。
- 吸氧结束后，复查胎心监护，观察胎心率是否有改善。
- 进一步检查
进行胎儿电子胎心监护、腹部B超等检查，以明确胎儿的具体情况，如是否存在变异减速或晚期减速、胎盘功能和羊水情况等。
- 根据孕周和情况决定处理方式
- 孕38周1天已接近足月，如果经过评估胎儿情况危急，继续妊娠可能对胎儿和孕妇都有危险，建议及时终止妊娠保全孕妇。
- 如果胎儿情况相对稳定，可在医生密切监测下继续观察，采取相应的治疗措施。
孕38周1天出现胎心80次/分钟的情况是非常危险的，需要孕妇和家属高度重视。及时就医，配合医生进行全面的检查和评估，根据具体情况采取合适的处理措施，以保障孕妇和胎儿的安全。