需密切监测、可能需要终止妊娠
胎心率91次/分钟在孕3周时低于正常范围，提示可能存在胎儿发育迟缓或宫内缺氧的风险，这要求孕妇和医疗团队采取进一步的行动来评估胎儿健康状况，并根据具体情况决定是否继续妊娠。
一、早期妊娠胎心率解读
1. 正常与异常胎心率范围
正常情况下，孕早期（6-12周）胎心率应在120-160次/分之间。在孕早期特别是孕6-7周之前，胎心率可能会略低，在90-110次/分之间，但随后会逐渐上升至正常范围。当胎心率持续低于100次/分时，提示胎儿发育迟缓或宫内缺氧风险较高；而胎心率＜80次/分则高度提示胚胎发育异常或染色体异常。
| 孕周 | 正常胎心率范围（次/分） |
|---|---|
| 6-7周 | 90-110 |
| 8周及以后 | 120-160 |
2. 胎心率偏低的原因分析
胎心率偏低可能是由于胎儿发育迟缓、宫内缺氧或胎儿染色体异常等因素导致。例如，排卵延迟可能导致受精卵植入时间推迟，从而影响胎芽和胎心的出现时间。母体血液供应不足或胎盘功能异常也可能引起胎儿缺氧，进而影响胎心率。
3. 处理建议与动态监测
一旦发现胎心率低于正常范围，建议立即进行复查超声，观察胎心率变化趋势，并结合其他指标如胎芽长度（CRL）、绒毛膜促性腺激素（hCG）水平等综合评估胎儿发育情况。如果胎心率持续偏低且伴随其他异常表现，应考虑进行遗传学检查以排除染色体异常的可能性。
二、预防措施与健康管理
1. 规律产检
孕期应定期进行B超检查，特别是在孕6-8周这一关键时期，需特别注意胎心率的变化。
2. 健康生活方式
保持均衡饮食，摄入足够的营养素对胎儿健康成长至关重要。避免接触有害物质如辐射、药物等，减少胎儿发育异常的风险。
3. 心理支持
早孕期胎心异常可能引发孕妇焦虑情绪，提供心理支持同样重要。孕妇应积极与产科医生及心理咨询师沟通，缓解心理压力。
胎心率作为评估胎儿健康的重要指标之一，其数值对于判断胎儿是否能够继续妊娠具有重要意义。尽管胎心率91次/分钟在孕3周时低于预期，但这并不意味着必然需要终止妊娠，而是需要通过一系列的医学检查和随访来确定最佳处理方案。每个案例都是独特的，最终决策应当基于详细的医学评估结果以及专业医生的意见。