60-100次/分钟（静息状态）
在妊娠34周时，孕妇的正常心率范围与普通人相近，但可能因生理变化略有波动。静息状态下，心率维持在60-100次/分钟属健康范围，若轻微活动后升至100-120次/分钟亦属常见。若持续高于120次/分钟或低于50次/分钟，需警惕心脏负荷异常或胎儿窘迫风险。
一、孕期心率变化机制
血容量增加
- 妊娠期血容量可增加30%-50%，导致心脏泵血负担加重，心率代偿性加快。
- 孕晚期（如34周）心脏输出量达峰值，较孕前增加约1.5升/分钟。
激素影响
孕激素和雌激素水平升高，直接作用于心肌，可能引发窦性心动过速（心率＞100次/分钟）。
子宫压迫
增大的子宫压迫下腔静脉，可能通过迷走神经反射短暂降低心率，但通常影响有限。
二、异常心率的判断与处理
心动过速（＞100次/分钟）
- 生理性原因：焦虑、轻度贫血或脱水。
- 病理性原因：甲状腺功能亢进、妊娠期高血压。
- 应对措施：监测血压及胎动，必要时进行心电图检查。
心动过缓（＜60次/分钟）
常见于长期运动人群，但若伴随头晕或乏力，需排除心脏传导阻滞。
| 心率类型 | 常见诱因 | 潜在风险 | 建议措施 |
|---|---|---|---|
| 轻度加快（90-110） | 活动、情绪波动 | 低 | 休息后复测 |
| 显著加快（＞120） | 贫血、感染 | 胎儿缺氧 | 就医排查 |
| 持续偏低（＜50） | 药物副作用、心脏病变 | 母体供血不足 | 心脏专科评估 |
三、日常监测与注意事项
测量方法
使用电子血压计或手动触诊桡动脉，静坐5分钟后测量更准确。
影响因素控制
咖啡因和辛辣食物可能短暂加速心率，建议孕晚期减少摄入。
就医指征
若合并胸痛、呼吸急促或胎动减少，需立即就诊。
妊娠34周时，心率波动是心血管系统适应胎儿的自然表现，但需结合症状与基线数据综合评估。保持规律产检、均衡饮食及适度活动，可有效维护母婴心血管健康。