孕20周4天胎心率173次/分高于正常范围，可能是生理性或病理性原因导致

胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标，正常胎心率范围在110 - 160次/分。孕20周4天胎心率达到173次/分，需要综合多种因素来判断其原因。以下将详细介绍可能导致这种情况的原因。

一、生理性原因

1. 胎儿运动：胎儿在子宫内活动时，心率会暂时升高。这是因为运动使胎儿需氧量增加，心脏需要加快跳动来满足需求。例如胎儿翻身、踢腿等动作，都可能让胎心率短时间内超过正常范围。当胎儿安静下来后，胎心率通常会恢复正常。
2. 孕妇身体状态
   • 孕妇发热：孕妇体温升高会影响胎儿，导致胎儿心率加快。比如孕妇感冒发烧时，身体代谢加快，胎儿也会受到影响，从而使胎心率上升。
   • 孕妇情绪波动：孕妇情绪激动、紧张、焦虑等，会使体内分泌一些激素，这些激素会通过胎盘传递给胎儿，引起胎儿心率变化。如孕妇与人争吵后，情绪处于应激状态，可能会导致胎儿胎心率升高。
   • 孕妇剧烈运动：孕妇进行剧烈运动后，身体血液循环加快，心脏负担加重，也会间接影响胎儿，使胎心率上升。例如孕妇快速爬楼梯后，短时间内胎儿胎心率可能会偏高。
3. 检查时的影响：如果检查时孕妇或胎儿的体位不合适，或者检查过程中探头对胎儿有一定刺激，也可能导致胎心率暂时升高。比如探头压迫到胎儿身体某部位，胎儿会出现应激反应，使胎心率加快。

二、病理性原因

1. 胎儿宫内缺氧：这是导致胎心率异常常见的原因之一。可能是由于胎盘功能不良、脐带绕颈、羊水过少等原因，使胎儿获取氧气的能力下降，为了维持生命活动，胎儿心脏会加快跳动。例如脐带绕颈过紧，会阻碍氧气和营养物质的输送，导致胎儿缺氧，进而引起胎心率升高。
2. 孕妇贫血：孕妇贫血时，血液携带氧气的能力下降，胎儿获取的氧气也会减少。为了满足自身需求，胎儿心脏会加速跳动，以增加氧气供应。如孕妇缺铁性贫血严重时，就可能影响胎儿的氧供，导致胎心率异常。
3. 妊娠合并症
   • 妊娠高血压：孕妇血压升高会影响胎盘的血液循环，使胎儿供血不足，导致胎儿缺氧，从而引起胎心率加快。而且高血压还可能影响胎儿的心脏发育，进一步加重心率异常。
   • 妊娠糖尿病：孕妇血糖控制不佳，会导致胎儿血糖升高，胎儿代谢加快，心脏负担加重，也可能出现胎心率过快的情况。
4. 胎儿先天性疾病：胎儿如果患有先天性心脏病等疾病，心脏结构和功能异常，会导致心率调节失常，出现胎心率持续偏高的现象。

三、不同原因的对比

当孕20周4天发现胎心率173次/分时，孕妇不要过于惊慌。首先可以休息片刻后再次测量，如果胎心率恢复正常，可能是生理性原因导致。但如果胎心率持续异常，或伴有胎动异常等其他症状，应及时就医，进行详细检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施，确保胎儿的健康发育。