不正常
孕中期胎儿胎心率 180 次 / 分属于胎心率过快，已超出正常范围。正常胎心率为 110-160 次 / 分，持续高于 160 次 / 分称为胎儿心动过速，这可能提示胎儿存在宫内缺氧、胎盘早剥、孕妇合并甲状腺功能亢进等情况。若只是一过性胎心率增快，可能与胎儿活动有关，持续增快则需及时就医检查并处理。
一、正常胎心率范围
胎心率是指胎儿心室收缩和舒张时产生的心率，可反映胎儿在子宫内的状态。在孕中期（怀孕 14-27 周），正常胎心率范围通常为 110-160 次 / 分 。不同检测时间、检测设备，结果会有一定差异。
| 检测时间 | 检测设备 | 正常胎心率范围 |
|---|---|---|
| 常规产检 | 胎心听诊器 | 110-160 次 / 分 |
| 电子胎心监护 | 监护仪 | 110-160 次 / 分 |
| B 超检查 | 超声设备 | 110-160 次 / 分 |
二、胎心率 180 次 / 分的可能原因
1. 非疾病原因
- 胎儿活动：胎儿在子宫内剧烈活动时，胎心可能暂时加快，甚至超过 180 次 / 分，这种情况通常是一过性的，很快会恢复正常。
- 孕妇因素：孕妇情绪激动、剧烈活动、音乐刺激、进食以及妊娠中晚期子宫不规则收缩等，也会使胎心率加快。一些药物也会引起胎心率加快，如用于治疗早产的药物利托君。
2. 疾病原因
- 胎儿因素：胎儿心律失常（如室性心动过速、房性心动过速、房扑等）、胎儿合并严重心血管畸形、胎儿宫内感染、胎儿贫血等，都可能导致胎心率持续增快。
- 母体因素：孕妇患有感染性疾病、甲状腺功能亢进、贫血等，也可能影响胎儿，使胎心增快。
三、胎心率过快的危害
胎心率加快时提示胎儿宫内缺氧、胎儿心输出量减少，严重时可能会发生胎死宫内。长期未纠正的心动过速还可能导致胎儿心脏负荷加重，引发心力衰竭、水肿等问题。
四、应对措施
如果发现胎心率持续 180 次 / 分，应及时就医，进行以下检查：
- 电子胎心监护：连续记录胎心率的动态变化。
- 超声检查：评估胎儿脐动脉和大脑中动脉血流，明确是否存在胎儿缺氧；必要时完善胎儿心脏超声检查，排查胎儿心脏结构有无异常。
- 母体检查：对孕妇进行血常规和血生化检查，明确有无感染、贫血、甲状腺功能异常等情况。
医生会针对不同病因给予针对性治疗，如胎儿宫内感染给予抗感染治疗，并根据感染的严重程度选择合适的时间终止妊娠；妊娠期贫血常见为缺铁性贫血，医生会给予孕妇口服铁剂，贫血状况严重时可能会建议进行输血治疗。
孕妇日常要注意休息，避免过度劳累，保持轻松、愉快的心情，避免过度紧张和焦虑。由于胎儿生长发育和妊娠期血容量增加，孕妇对铁的需要量也相应增加，因此饮食中要注意增加营养，多摄入含铁丰富的食物，例如动物肉、血和内脏。孕期需按时产检，注意胎动监测，若发现胎动异常，也要及时就医。
若孕期发现胎心率异常，不要惊慌，及时就医，在医生指导下进一步检查和处理，以保障胎儿健康。