不正常。正常情况下，孕 39 周 1 天胎儿的心率范围在 110～160 次 / 分，胎儿心率 90 多次 / 分低于正常范围，属于胎心率过缓，可能存在一定问题。
一、正常胎心率的判断标准
- 孕周与胎心率的关系：孕早期（12 周前），胎儿心脏和神经系统发育尚不完善，胎心率相对较快，约 110-170 次 / 分钟。随着孕周增加，心脏功能逐渐成熟，孕中晚期（28 周后），胎心率稳定在 110-160 次 / 分钟，孕 39 周时也应在此区间波动。
- 监测方式与频率：孕晚期常用胎心监护（NST）或多普勒听诊监测胎心率。单次听诊仅反映瞬时数值，而胎心监护需连续监测 20-40 分钟，能观察胎心率基线、变异及加速等情况，对评估胎儿状态更全面。
二、胎心率 90 多次 / 分的潜在原因
- 胎儿因素
- 胎儿缺氧：胎盘功能减退，无法为胎儿提供充足氧气和营养；脐带绕颈过紧，阻碍血液流通，都可能导致胎儿缺氧，引起胎心率下降。
- 胎儿心脏发育异常：如先天性心律失常，影响心脏正常跳动节律，致使胎心率异常。
- 胎儿代谢性酸中毒：胎儿在母体内代谢异常，引发酸中毒，影响心脏功能，造成胎心率过缓。
- 母体因素
- 母体低血压：例如仰卧位低血压综合征，孕妇长时间仰卧，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，血压下降，影响胎盘血液灌注，进而影响胎心率。
- 严重贫血：母体贫血导致血液携氧能力降低，输送给胎儿的氧气不足，胎儿为适应会改变心率。
- 感染（如发热）：母体感染发热，身体代谢加快，血液循环改变，可能影响胎儿心率。
- 使用某些药物：如 β 受体阻滞剂等，药物通过胎盘影响胎儿心脏功能，导致胎心率下降。
- 其他因素
- 胎心监护操作误差：胎心监护时，探头位置偏移，可能误测胎心率，造成数值不准确。
- 胎儿睡眠周期：胎儿处于睡眠状态时，心率可能有所下降，但通常不会低于 100 次 / 分钟。
三、发现胎心率 90 多次 / 分后的处理措施
- 立即评估：一旦发现胎心率 90 多次 / 分，需马上复查胎心监护，同时检查母体血压、血氧等生命体征，排除因操作不当导致的误差。
- 病因干预：若复查确认胎心率持续过缓，需结合 B 超检查，评估羊水、胎盘、脐带情况，进行生物物理评分等，明确原因后针对性处理。如因体位不当影响胎盘血供，可改变孕妇体位；若怀疑缺氧，可让孕妇吸氧；针对母体低血压，采取相应纠正措施。
- 终止妊娠决策：若经过各种处理，胎心率仍无改善，或同时合并胎动减少、羊水过少等其他异常情况，为避免胎儿窘迫加重，医生需考虑及时终止妊娠，如通过剖宫产等方式。
孕 39 周 1 天胎儿心率 90 多次 / 分提示存在潜在风险，需规范监测并综合评估，明确原因后及时干预，以保障母婴安全。孕妇应密切关注胎动等情况，按医嘱产检，如有异常及时就医。