有危险，属于异常低值，需立即就医复查确认。
在孕16周5天时，测得胎心率为72次/分，这显著低于医学上公认的正常范围，提示存在胎儿心动过缓的可能，属于一种需要高度警惕的异常情况，必须尽快联系产科医生进行复查和评估，以排除测量误差并查明潜在原因。
（一）胎心率正常范围与心动过缓定义
- 正常胎心率标准：普遍认为，自孕中期起，胎儿的胎心率正常基线范围是每分钟110至160次 。这个范围适用于包括孕16周在内的大部分妊娠期 。虽然有观点认为孕20周前平均值可能略高（如162次/分），但110-160次/分仍是公认的临床诊断标准。
- 胎儿心动过缓的定义：当胎心率持续低于每分钟110次时，通常被定义为胎儿心动过缓 。部分更严格的定义将低于100次/分视为心动过缓 。而72次/分无论依据哪个标准，都远低于正常下限，属于显著的心动过缓。
孕16周5天的评估：在孕16周5天这一孕周，胎儿心脏已基本发育成形，其胎心率应稳定在正常范围内。测得72次/分的数值，首先需要排除测量误差（如将母体血管搏动误认为胎心、仪器问题或操作不当），但一旦确认是胎儿的真实心率，则具有重要的临床警示意义 。
（二）可能原因与临床意义
- 一过性/良性原因：极少数情况下，短暂的心动过缓可能由迷走神经兴奋性过高引起 ，或因胎儿、脐带受压导致一过性现象，解除压迫后可恢复 。但这通常不会导致心率低至72次/分且持续。
- 严重病理原因：持续性的显著心动过缓（如72次/分）常与严重问题相关，最需警惕的是胎儿心脏结构异常（如先天性心脏病、室间隔缺损）或心律失常，特别是2度或3度房室传导阻滞 。这些情况可能与母体自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）或胎儿心脏传导系统发育问题有关 。
- 其他潜在因素：胎儿缺氧、母体低温、某些药物影响或长QT综合症等遗传性心律失常疾病也可能导致心动过缓 。
（三）不同胎心率水平的临床对比
胎心率范围 (次/分) | 状态评估 | 临床意义 | 建议处理方式 |
|---|---|---|---|
110 - 160 | 正常 | 表明胎儿心率在健康基线范围内，是胎儿良好的重要指标 。 | 常规产检，继续监测。 |
100 - 109 | 临界心动过缓 | 接近或刚低于正常下限，需警惕。可能为一过性或早期异常信号 。 | 立即复查，结合胎心监护、超声心动图等进一步评估。 |
< 100 (如72) | 显著心动过缓 | 明确异常，提示存在胎儿心脏异常、传导阻滞或严重缺氧等高风险 。 | 紧急就医，需进行胎儿超声心动图等详细检查以明确诊断。 |
在孕16周5天发现胎心率为72次/分是一个需要立即重视的警示信号，它超出了胎心率的正常范围，指向胎儿心动过缓的可能性。尽管存在测量误差或短暂生理波动的可能，但如此低的数值更应怀疑胎儿心脏结构或功能存在严重问题，如先天性心脏病或房室传导阻滞。最关键的步骤是立即与产科医生联系，通过专业的胎心监护和胎儿超声心动图等检查进行确认和深入评估，以便及时采取必要的医疗干预措施，保障母婴安全。