孕36周4天胎心率98次/分钟属于异常偏低，需立即就医评估胎儿状况。
胎心率是反映胎儿健康的重要指标，正常范围为110-160次/分钟。若持续低于110次/分钟（如98次/分钟），可能提示胎儿宫内窘迫、缺氧或心脏异常，需结合胎动、超声、胎心监护等综合判断。医生会根据具体情况采取吸氧、调整体位、紧急剖宫产等措施，多数情况下及时干预可保障胎儿安全。
一、胎心率异常的原因与风险
生理性因素
- 胎儿睡眠期：可能出现短暂心率下降，但通常不低于100次/分钟。
- 孕妇体位压迫：如仰卧位导致子宫血流减少，调整后可能恢复。
病理性因素
- 胎盘功能减退：胎盘老化或钙化影响供氧，导致胎儿缺氧。
- 脐带绕颈/受压：缠绕过紧或打结，血流受阻引发胎心减速。
- 胎儿心脏畸形：如先天性传导阻滞，需超声心动图确诊。
| 对比项 | 生理性降低 | 病理性降低 |
|---|---|---|
| 持续时间 | 短暂（<10分钟） | 持续（>20分钟） |
| 胎动反应 | 刺激后恢复 | 无反应或减弱 |
| 干预措施 | 观察、调整体位 | 吸氧、终止妊娠 |
二、临床处理与预后评估
紧急处理流程
- 胎心监护：观察变异性和减速类型，判断缺氧程度。
- 超声检查：评估羊水、脐血流、胎盘等级。
- 母体干预：左侧卧位、静脉补液、面罩吸氧。
预后可能性
- 及时干预：多数胎儿出生后无后遗症。
- 延误治疗：可能导致脑损伤或胎死宫内。
胎心率98次/分钟需视为紧急情况，但并非绝对不可挽回。现代产科技术可通过多维度监测和快速干预最大限度保障母婴安全。孕妇应保持冷静，立即就医并配合医生完成检查与治疗，避免盲目恐慌或延误时机。