胎心率正常范围为110-160次/分钟，70天孕周胎心率72次/分钟属于异常，需立即医疗干预，能否保住需结合具体病因及治疗效果评估。
怀孕70天时胎心率为72次/分钟属于明显偏低，可能提示胎儿窘迫或发育异常。临床需通过超声、胎心监护等检查明确病因，若因暂时性缺氧或母体药物影响，及时吸氧或调整用药可能改善；若存在先天性心脏缺陷、严重缺氧或胎停育，则预后较差。及时就医并遵医嘱进行针对性处理是关键。
（一）胎心率异常的医学判断
1. 胎心率数值与孕周的关联
胎心率在孕早期（如70天）通常略高于孕中晚期，正常范围为110-160次/分钟。72次/分钟远低于下限，提示可能存在胎儿缺氧或心律失常。
2. 异常胎心率的临床意义
- 短期波动：可能因体位变化、母体活动或胎动导致，需复测确认。
- 持续偏低：需警惕胎儿窘迫、胎盘功能不全或先天畸形。
（二）胎心率偏低的常见原因
1. 胎儿因素
- 先天性心脏结构异常：如房室传导阻滞、心肌发育不全。
- 代谢异常：母体糖尿病未控制可能导致胎儿高血糖，引发代谢性酸中毒。
2. 母体因素
- 药物影响：β受体阻滞剂、抗心律失常药可能抑制胎儿心率。
- 感染或炎症：如TORCH综合征（弓形虫、风疹等）干扰胎儿发育。
3. 外部环境因素
- 脐带异常：脐带绕颈、过短导致供血不足。
- 胎盘问题：胎盘早剥、前置胎盘影响氧气及营养输送。
（三）临床处理与预后评估
1. 诊断手段
| 检查项目 | 目的 | 适用情况 |
|---|---|---|
| 超声多普勒 | 评估胎盘血流、脐动脉阻力指数 | 疑似胎盘功能不全或缺氧 |
| 胎儿心电图 | 判断心律失常类型及严重程度 | 持续性心率异常或结构异常 |
| 母体血液检测 | 排查感染、血糖异常或自身免疫病 | 病因不明或合并母体疾病 |
2. 治疗措施
- 保守治疗：吸氧、左侧卧位改善胎盘供血，停用可疑药物。
- 紧急干预：若确诊胎儿窘迫且孕周不足，可能需宫内输血或手术；若已胎停，需清宫避免感染。
3. 预后关键点
- 及时性：发现异常后48小时内处理可提升救治成功率。
- 孕周与胎儿状态：70天时胎儿器官初具形态，若无严重畸形且血流尚存，积极治疗可能延续妊娠。
怀孕70天胎心率72次/分钟需高度警惕，但并非绝对不可逆。通过多学科联合评估，针对性处理可能导致的病因（如缺氧、药物或先天异常），部分病例可通过医疗手段改善预后。建议立即前往三甲医院妇产科，结合超声、血液及影像学检查制定个体化方案，避免延误最佳干预时机。