50岁以上人群发病率超过60%
随着年龄增长，晶状体逐渐混浊导致的视觉障碍是年龄相关性白内障的核心特征。这种疾病属于退行性改变，与氧化损伤、紫外线暴露及代谢异常密切相关，是全球范围内致盲的首要原因。
一、疾病本质与分类
病理机制
- 蛋白质变性：晶状体纤维中的α-晶体蛋白结构破坏，形成不可溶性聚集物。
- 自由基积累：长期紫外线辐射加速氧化应激，导致细胞膜脂质过氧化。
临床分型
类型 混浊部位 进展速度 典型症状 皮质性 晶状体周边 缓慢 眩光、单眼复视 核性 晶状体中心 较快 近视度数短期加深 后囊下 后极部囊膜 迅速 强光下视力显著下降
二、高危因素与预防
不可控因素
- 年龄：50岁后每10年发病率翻倍。
- 遗传：GST基因变异者风险提高3倍。
可控干预
- 抗氧化剂：补充维生素C、叶黄素可延缓进展。
- 防护措施：佩戴UV400墨镜减少紫外线穿透。
三、诊断与治疗进展
筛查手段
- 裂隙灯检查：直接观察晶状体混浊程度。
- OCT成像：量化评估视网膜受影响范围。
手术指征
- 视力低于0.5或影响日常生活即可考虑超声乳化术。
- 新型多焦点人工晶体可同步解决老视问题。
尽管年龄相关性白内障无法完全避免，但通过早期干预和精准治疗，90%患者术后视力可恢复至0.8以上。关键在于定期眼科检查和个性化防护策略的结合。