孕27周2天胎心率73次/分钟属于严重异常，提示胎儿存在高危缺氧风险，需立即就医干预。

正常情况下，27周胎儿心率应维持在110-160次/分钟，而73次/分钟远低于最低阈值，可能伴随脐带绕颈、胎盘功能不足或急性缺氧等危急情况。以下是详细分析：

一、胎心率异常的标准与风险等级

1. 正常范围

   • 稳定状态：110-160次/分钟（静息时）
   • 短暂波动：胎动后可能短暂升至170-200次/分钟，但需迅速回落

   胎心率分类	数值（次/分钟）	临床意义
   正常	110-160	胎儿健康，氧供充足
   轻度异常	100-110或160-180	需密切监测，可能为暂时性缺氧
   重度异常	<100或>180	高危缺氧，需紧急医疗处置

2. 73次/分钟的危险性

   • 严重心动过缓：提示胎儿窘迫或心脏传导异常，可能因脐带受压、胎盘早剥等导致。
   • 预后影响：持续低心率可能导致脑损伤或胎死宫内。

二、可能病因与对应处理措施

1. 常见病因

   • 脐带因素：如绕颈、扭转或脱垂，占缺氧病例的60%以上。
   • 胎盘功能减退：妊娠高血压、糖尿病等导致供氧不足。
   • 母体因素：孕妇低血压、贫血或感染（如绒毛膜羊膜炎）。

2. 医疗干预优先级

   • 立即行动：
     • 左侧卧位改善胎盘血流。
     • 吸氧（面罩给氧，流量5-10L/分钟）。
   • 进一步检查：
     • 胎心监护（NST或CST）评估变异性和加速。
     • 超声多普勒排查脐带血流阻力。

三、长期监测与预防建议

1. 居家管理

   • 每日胎动计数：2小时内<10次或减少50%需就诊。
   • 便携胎心仪使用：注意误差风险，仅作辅助参考。

2. 产检强化

   • 高危妊娠：每周1-2次胎监，必要时住院观察。
   • 营养支持：补充铁剂、蛋白质，维持血氧饱和度>95%。

胎心率73次/分钟是明确的高危信号，孕妇需避免延误，即刻前往具备新生儿抢救能力的医院。即使短暂恢复至正常范围，仍需排查潜在病因，确保胎儿安全。