怀孕四十多天时，胎心率 174 次 / 分，处于临界状态，需结合具体情况判断是否有危险。正常胎心率范围在 110-160 次 / 分，怀孕早期，胎儿心率可能稍快，偶尔高于 160 次 / 分，若无其他异常，可能是正常波动。但持续高于 160 次 / 分，则需关注，可能存在风险。
一、可能导致胎心率 174 次 / 分的原因
- 孕妇身体状况：孕妇发烧时，体温每升高 1℃，胎心率约增加 10 次 / 分，像感冒、尿路感染引发的低热，都可能使胎儿代谢加快，导致胎心率暂时升高。孕妇甲状腺功能亢进，体内甲状腺激素水平异常，会影响胎儿的新陈代谢，进而使胎心率上升 。孕妇服用某些药物，如 β 受体兴奋剂类保胎药，可能刺激胎儿交感神经，使胎心率提升 15 - 20 次 / 分 。
- 胎儿自身因素：先天性心脏病、中枢神经系统发育异常等胎儿自身问题，也可能导致胎心率过快。不过在孕早期，这类情况相对少见。
- 宫内环境：宫内感染、胎盘早剥、脐带绕颈等不良宫内环境，可能影响胎儿的氧气供应，导致胎儿缺氧，引发胎心过快。其中，脐带受压、胎盘功能异常等情况，会使胎儿获取氧气和营养物质受限，身体通过加快心跳来代偿 。
- 其他因素：孕妇情绪激动、剧烈运动、处于饥饿状态，或者检查时胎儿正处于活动状态，都可能使胎心率出现一过性升高。
二、判断是否有危险的方法及对应措施
- 持续观察胎心率变化：若只是偶尔一次检测到胎心率 174 次 / 分，建议当天另选时间再次进行胎心监护，了解不同时间的胎心率变化。若后续多次检测，胎心率恢复到正常范围，且孕妇无其他不适症状，可能只是暂时波动，无需过度担心，按常规产检流程进行即可 。但如果持续检测，胎心率一直高于 160 次 / 分，就需要引起重视。
- 结合其他症状判断：若在胎心率 174 次 / 分的孕妇伴有阴道出血、腹痛等症状，可能是先兆流产等严重情况，此时有较大危险，需及时就医，进行进一步检查，如 B 超检查等，以明确胎儿状况，并在医生指导下进行保胎等治疗 。若治疗后胎心率下降，胎儿发育正常，可继续妊娠；若治疗后胎心率仍未下降，可能需要根据具体情况，考虑是否终止妊娠 。
- 全面检查评估：孕妇应进行全面身体检查，排查是否存在发烧、甲状腺功能亢进、贫血等自身疾病。若存在，需积极治疗原发病，原发病得到控制后，胎心率可能恢复正常 。通过超声检查等手段，评估胎儿发育情况，查看是否存在心脏结构异常等问题。若发现胎儿存在其他异常，高胎心率可能需要更详细的评估和干预措施 。
怀孕四十多天时胎心率 174 次 / 分，可能是正常波动，也可能存在潜在风险。孕妇要保持冷静，避免剧烈运动和情绪大幅波动，及时与医生沟通，按医嘱进行检查和监测，以便及时发现并处理可能出现的问题，保障胎儿健康发育。