孕20周1天胎心率185能否保住需具体情况判断
孕20周1天胎心率达到185次/分高于正常范围（正常为110 - 160次/分），胎儿是否能保住不能一概而论，取决于导致胎心率异常的原因及干预措施是否及时有效。若能及时找出原因并妥善处理，胎儿保住的可能性较大；若病因严重且未及时处理，可能影响胎儿安危。
一、正常胎心率及异常意义
- 正常范围：正常情况下，胎儿胎心率在110 - 160次/分。这一范围反映胎儿在宫内的健康状态，是胎儿心脏功能和身体状况良好的表现。
- 异常危害：胎心率持续高于180次/分或低于100次/分，提示胎儿在宫腔内可能存在不适，可能面临缺氧、感染等风险，严重时可导致胎儿宫内窘迫甚至胎停。
二、胎心率185的可能原因
| 原因 | 具体解释 | 对胎儿影响 | 能否保住胎儿 |
|---|---|---|---|
| 生理性因素 | 孕妇精神压力大、剧烈运动刺激子宫收缩，可使胎儿心率加快。孕妇放松心情、适当休息后，症状通常会逐渐消退，心率恢复正常 | 一般短暂影响，无长期危害 | 可能性大，调整孕妇状态后胎儿多可恢复正常 |
| 脐带绕颈 | 胎儿在子宫内活动可能导致脐带缠绕颈部，影响血液循环和氧气供应，使胎心率升高 | 可能引起胎儿缺氧，影响发育 | 取决于绕颈松紧和周数，若能及时发现并处理，保住可能性较大；若绕颈严重且未及时处理，风险增加 |
| 胎儿宫腔内感染 | 细菌、病毒等病原体侵入胎儿体内，引发炎症反应，导致胎心率异常 | 影响胎儿正常发育，严重时危及生命 | 若感染控制及时，胎儿有保住可能；若感染严重且进展快，保住难度增加 |
| 孕妇自身疾病 | 孕妇血糖血脂水平异常、血压高、心率快或发热等，可能影响胎儿心率 | 不同疾病影响程度不同，可能导致胎儿发育异常或缺氧 | 积极治疗孕妇疾病，控制病情，胎儿保住有希望；若病情严重难以控制，胎儿预后不佳 |
三、应对措施
- 及时就医检查：孕妇发现胎心率异常，应立即去医院，进行全面检查，如检测血糖血脂水平、血压情况，做B超查看胎儿状况，必要时进行胎心监护，以明确病因。
- 针对性治疗：
- 若是生理性因素，孕妇需调整生活方式，放松心情，保证充足睡眠，避免剧烈运动和精神紧张。
- 若因脐带绕颈，医生会密切监测胎儿情况，指导孕妇注意胎动变化。若绕颈严重，可能需采取相应措施，如改变孕妇体位等。
- 对于胎儿宫腔内感染，医生会根据病原体类型选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。
- 针对孕妇自身疾病，需积极治疗原发病，控制病情发展，以保障胎儿安全。
- 辅助治疗：可间断吸氧，增加胎儿氧气供应，缓解缺氧症状。孕妇要注意休息，保持清淡易消化饮食，做好防寒保暖工作。
孕20周1天胎心率185次/分虽然超出正常范围，但并不意味着胎儿无法保住。孕妇和家属不必过度惊慌，应及时就医，积极配合医生检查和治疗。通过明确病因并采取针对性措施，大多数情况下胎儿可以恢复正常，继续健康发育。
