通常来说，孕 7 周 6 天胎心 71 次 / 分，保住胎儿存在较大难度，但并非完全没有可能，需要综合多方面因素判断。正常胎心率范围在 110-160 次 / 分，71 次 / 分已明显低于正常范围。不过早孕期胎心稍低可能与胚胎发育进程相关，要确定能否保住，需全面评估。
一、影响胎心的因素
1. 孕周因素
孕 6-7 周时，正常胎心率在 90-110 次 / 分，早期可能稍低并逐渐上升。若实际孕周因月经周期不规律、排卵延迟等情况偏小，校正后胎心或许处于相对正常范围。比如月经周期较长的孕妇，实际孕周可能比按末次月经计算的孕周小，胎心表现可能不同。
| 孕周 | 正常胎心率范围 |
|---|---|
| 6-7 周 | 90-110 次 / 分 |
| 8-9 周 | 140-170 次 / 分 |
2. 胚胎自身因素
- 染色体异常：胚胎染色体异常可能导致心脏发育缺陷，引起胎心异常。研究显示，胎心低于 80 次 / 分，孕 6-7 周时，胚胎染色体异常、心脏发育缺陷风险较高。
- 心脏发育异常：先天性心脏结构问题会使胎心出现异常表现，影响心脏正常节律和功能。
3. 母体因素
- 疾病影响：孕妇患有妊娠期高血压疾病、糖尿病、贫血、心脏病等，会影响胎盘灌注和胎儿血氧供应，致使胎心异常。例如妊娠期高血压疾病，可能使胎盘血管痉挛，减少胎儿供血。
- 药物作用：孕妇使用某些药物，如普萘洛尔、硫酸镁、镇静药物等，可能影响胎儿心率，导致胎心下降。
4. 其他因素
- 脐带问题：脐带受压，如脐带绕颈过紧，会阻碍胎儿血氧供应，造成胎心减慢。
- 胎盘因素：胎盘早剥、胎盘功能减退，会影响胎儿与母体间的物质交换，引发胎心异常。
- 羊水异常：羊水过少，不能为胎儿提供良好保护和缓冲，也可能影响胎心。
二、判断能否保住的方法
1. 超声复查
间隔 3-7 天复查超声，观察胎心率是否上升至正常范围。若胎心持续不升甚至下降，如从 110 次 / 分降至 90 次 / 分，预后较差。若胎芽长度（CRL）≥7mm 且胎心率＜100 次 / 分，流产率可达 70-90%；CRL≥10mm 且胎心率＜120 次 / 分，需警惕不良结局。
2. 血 hCG 监测
正常妊娠中 hCG 应每 48 小时增长≥66%，若增长缓慢或下降，提示胚胎活性差，不利于胎儿继续发育。
3. 综合评估
结合卵黄囊情况（过大、钙化）、孕囊形态（不规则）等指标，若存在这些异常，提示风险进一步升高。医生会综合孕妇年龄、既往孕产史、此次妊娠整体情况等，全面判断胎儿能否保住。
孕 7 周 6 天胎心 71 次 / 分情况不乐观，但不能仅凭这一次胎心结果就判定胎儿无法保住。应及时就医，配合医生进行全面检查和密切监测，依据综合评估结果，在医生指导下决定后续处理方案。
