胎心率86次/分钟在怀孕八个多月时属于胎儿心动过缓，是不正常且紧急的情况，必须立即就医。
怀孕八个多月时，胎心率的正常范围通常在每分钟110至160次之间 。当胎心率持续低于110次/分钟，特别是降至86次/分钟时，这被定义为胎儿心动过缓 。这种情况通常表明胎儿可能处于缺氧状态，或者存在心脏传导系统的严重问题、脐带受压、胎盘功能减退等风险 ，对胎儿的生命构成直接威胁，需要立即进行专业的医疗评估和紧急处理。
一、 胎心率86次/分钟的医学定义与紧急性
诊断标准：医学上，胎儿心动过缓的标准是胎心率持续低于110次/分钟超过10分钟 。有些更严格的定义甚至将低于100次/分钟视为心动过缓 。86次/分钟远低于正常下限，属于严重的心动过缓。
紧急程度：这不是一个可以观察等待的情况。胎心率如此之低，强烈提示胎儿宫内窘迫，缺氧风险极高，可能导致胎儿脑损伤甚至死亡，必须视为产科急症，立即启动应急程序。
与正常值对比：
指标
正常胎心率范围
86次/分钟状态
临床意义
胎心率 (次/分钟)
110 - 160
86
严重心动过缓，异常
节律
一般规律
可能不规律或基线平直
提示胎儿状态不稳定
持续时间
基线稳定
持续低于110次/分钟
符合心动过缓诊断标准
二、 导致胎心率降至86次/分钟的主要原因
胎儿缺氧：这是最常见的原因之一。胎盘功能不全、脐带绕颈或受压、宫缩过强过频等都可能导致胎儿氧气供应不足，胎心率作为代偿机制会先加快，严重缺氧时则会减慢至86次/分钟这样的危险水平 。
胎儿心脏问题：胎儿可能存在先天性心脏结构异常或心脏传导系统的疾病，如房室传导阻滞，这会直接导致心率无法维持在正常水平 。
- 母体因素：母体患有严重疾病，如低血压、休克、药物影响（某些降压药、麻醉药）或自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮），也可能影响胎儿心率。
三、 发现胎心率86次/分钟应采取的紧急措施
- 立即就医：孕妇一旦在家中胎心监测发现胎心率持续在86次/分钟，或产检时医生告知此数值，应立即前往医院急诊或产科。
- 持续胎心监护：到院后，医生会立即进行持续的胎心监护，以更准确地评估胎心率的基线、变异性和有无减速，这是评估胎儿宫内状况的金标准 。
- 紧急处理与决策：根据监护结果和孕妇具体情况，医生会采取吸氧、改变体位、停止催产素（如在引产）等措施，并迅速评估是否需要紧急剖宫产来挽救胎儿生命。时间是挽救胎儿的关键。
胎心率86次/分钟在孕晚期是极其危险的信号，明确属于胎儿心动过缓，严重偏离了正常的110-160次/分钟范围。这通常意味着胎儿正面临缺氧或心脏功能障碍等严重威胁，绝不能掉以轻心。任何发现此情况的孕妇都必须争分夺秒地寻求专业医疗救助，通过持续胎心监护和医生的快速判断，采取包括紧急剖宫产在内的必要措施，以最大程度地保障胎儿的生命安全。
