约50%的病例与自身免疫性疾病相关
急性虹膜睫状体炎是前葡萄膜炎的常见类型,主要表现为眼红、眼痛、畏光和视力下降,其病因复杂多样,涉及免疫、感染、遗传及环境等多因素交互作用。
一、主要病因
自身免疫异常
- 强直性脊柱炎、类风湿关节炎等系统性疾病可引发免疫攻击虹膜和睫状体。
- HLA-B27基因阳性患者发病率显著升高,占比达30%-50%。
感染因素
病毒(如单纯疱疹病毒)、细菌(如结核杆菌)或寄生虫(如弓形虫)可直接或间接诱发炎症。
下表对比常见感染源的特点:
感染类型 典型病原体 相关症状 高发人群 病毒性 单纯疱疹病毒 角膜混浊、反复发作 免疫力低下者 细菌性 结核杆菌 肉芽肿性炎症 结核病史患者 寄生虫性 弓形虫 视网膜脉络膜炎 宠物接触者
创伤或手术
眼球穿通伤、内眼手术(如白内障摘除)可能导致血-房水屏障破坏,引发非感染性炎症。
特发性原因
约20%病例无法明确病因,可能与隐匿性感染或未诊断的免疫异常有关。
二、其他诱发因素
- 遗传易感性
家族中有葡萄膜炎病史者风险增加2-3倍。
- 环境刺激
吸烟、紫外线暴露可能加重炎症反应。
该病需通过裂隙灯检查、血液学检测及影像学综合诊断。早期干预可避免青光眼、白内障等并发症,预后与病因明确程度密切相关。