胎心率74次/分过低，可能需要保胎
怀孕第24周胎心率74次/分远低于正常范围（110~160次/分），这可能表明胎儿存在缺氧或其他健康问题。是否需要保胎取决于具体情况，包括胎心率异常的原因和胎儿的总体健康状况。
一、胎心率异常的原因
胎儿缺氧：胎心率低于正常范围可能是由于胎儿缺氧引起的，这可能是由于胎盘功能不全、脐带绕颈或其他原因导致的。
心脏发育异常：胎心率过低也可能是由于胎儿心脏发育异常引起的。
母体因素：母体存在发热、甲状腺功能亢进、服用某些药物等情况也可能导致胎心率异常。
二、保胎措施
卧床休息：减少活动量，改善子宫收缩状态，减轻先兆流产的症状。
黄体酮补充：通过口服或注射黄体酮制剂来提高体内黄体酮水平，维持子宫内膜稳定，防止子宫收缩。
人绒毛膜支持：肌肉注射或静脉滴注人绒毛膜，促进胎儿发育并抑制子宫收缩。
维生素E：口服维生素E片剂，保护细胞膜免受氧化损伤，维护生殖系统健康。
保胎丸：按医嘱规定剂量服用，具有滋阴补肾、固精止血的功效，适用于因肾虚所致之先兆流产。
三、监测和评估
胎心监护：定期进行胎心监护，以监测胎心率和胎动情况，及时发现异常。
B超检查：通过B超检查评估胎儿的发育情况，包括头围、体重等指标，以及胎盘和羊水的情况。
其他检查：根据需要，可能还需要进行其他检查，如血液检查、胎儿染色体检查等。
四、总结
胎心率74次/分远低于正常范围，可能需要采取保胎措施。具体措施应根据胎心率异常的原因和胎儿的总体健康状况来确定。建议及时就医，进行全面的评估和治疗。孕妇应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以利于孕期保健。