约15%-20%的眼眶肿瘤病例为神经鞘瘤，多数为良性但存在潜在恶性风险。

眼眶神经鞘瘤起源于周围神经的施万细胞，虽生长缓慢，但可能压迫周围组织导致视力损害、眼球运动障碍甚至失明。其危害程度与肿瘤位置、大小及是否恶变密切相关。

一、视力功能损伤

1. 视神经压迫

   • 肿瘤靠近视神经时，直接压迫可导致视野缺损或视力模糊，晚期可能出现不可逆的视神经萎缩。

   • 对比不同压迫程度的影响：

     压迫程度	症状表现	预后情况
     轻度	暂时性视物模糊	手术后可恢复
     重度	持续性视野缺失/色觉异常	术后残留功能障碍

2. 继发性青光眼

   肿瘤占位导致眼压升高，引发青光眼，表现为眼痛、头痛，需紧急干预以避免视力丧失。

二、眼球结构与运动异常

1. 眼球突出（突眼）

   最常见症状，表现为单侧眼球前突，严重者伴结膜水肿或角膜暴露性溃疡。

2. 眼外肌功能障碍

   肿瘤侵犯动眼神经、滑车神经时，引发复视或眼球固定，影响日常生活（如驾驶、阅读）。

三、恶性转化与全身风险

1. 恶性神经鞘瘤

   • 约2%-5%病例可能恶变，生长迅速且易转移至肺、骨等器官，预后较差。

   • 良性与恶性特征对比：

     特征	良性神经鞘瘤	恶性神经鞘瘤
     生长速度	缓慢（数年）	快速（数月）
     边界	清晰	浸润性
     复发率	<10%	>50%

2. 全身症状

   若合并神经纤维瘤病（NF2），可能伴发听力丧失、皮肤肿瘤等全身表现。

眼眶神经鞘瘤的危害不仅限于局部压迫，更需关注其长期潜在风险。早期诊断与精准治疗（如手术切除或放疗）是避免功能损伤的关键。患者应定期进行眼科及影像学检查，动态监测肿瘤变化。