孕14周胎心率174属于正常范围，宝宝可以继续妊娠。

孕14周胎心率达到174次/分钟是生理性现象，通常无需过度担忧。此时胎儿心脏发育尚未完全，胎心率波动较大（正常范围110-160次/分钟，但部分研究允许短期高达180次/分钟），174次/分钟可能因胎儿活动、母体情绪或检测时机等因素暂时升高，多数情况下会自行恢复。

一、胎心率的生理性波动特点

1. 孕周与胎心率的关系
   孕早期（7-12周）胎心率较快，平均160-180次/分钟，孕中期（13-27周）逐渐稳定至120-160次/分钟。孕14周处于过渡期，174次/分钟仍属可接受范围。

   孕周阶段	平均胎心率（次/分钟）	波动上限
   孕7-12周	160-180	190
   孕13-27周	120-160	170-180
   孕28周后	110-150	160

2. 影响胎心率的短期因素

   • 胎儿活动：胎动时心率可能短暂升高20-30次/分钟。
   • 母体状态：情绪激动、发热或咖啡因摄入可能导致心率加快。
   • 检测方式：多普勒超声检测可能因探头位置误差显示偏高值。

二、异常胎心率的判断标准

1. 持续性胎心过速（>180次/分钟）
   需警惕以下情况：

   • 胎儿缺氧：但孕14周胎盘功能完善，缺氧概率较低。
   • 母体疾病：如甲状腺功能亢进或感染。
   • 胎儿心脏结构异常：需结合系统超声排查。

2. 需进一步检查的指征

   观察指标	正常表现	需就医的情况
   胎心率持续时间	短暂升高（<10分钟）	持续>180次/分钟超过30分钟
   伴随症状	无腹痛、阴道出血	腹痛、发热或胎动异常
   超声检查结果	胎儿生长符合孕周	心脏结构异常或羊水异常

三、临床处理建议

1. 短期观察与复测

   • 休息30分钟后再次检测，若降至160次/分钟以下则无需干预。
   • 记录每日胎动（孕18周后更明显），异常减少需及时就诊。

2. 必要的医学检查

   • 超声心动图：孕20-24周可全面评估胎儿心脏结构。
   • 母体筛查：甲状腺功能、血糖及感染指标检测。

3. 生活方式调整

   • 避免剧烈运动和情绪波动，减少咖啡因摄入。
   • 保持左侧卧位，改善胎盘供血。

孕14周胎心率174次/分钟多数是生理性波动，结合孕周特点和短期影响因素，通常不影响妊娠结局。但需动态监测，若伴随其他异常或持续升高，应通过专业检查排除病理性因素，确保母婴安全。