需要进一步检查

发现胎心率为91次/分钟，低于正常范围，这可能提示胎儿存在某些问题，但并不意味着一定不能继续妊娠。重要的是要尽快联系医生进行详细的评估和必要的检查。

一、了解胎心率

1. 正常胎心率范围 在怀孕20周时，正常的胎心率范围是110到160次/分。如果测量值持续低于110次/分或高于160次/分，则认为是异常的，需要进一步关注。

2. 影响胎心率的因素 胎儿的心率可以受到多种因素的影响，包括母亲的身体状况、药物使用情况、胎儿的活动状态以及是否存在宫内窘迫等。

二、处理低胎心率的情况

1. 初步处理措施 当检测到胎心率低于正常范围时，孕妇应采取左侧卧位并吸氧，以改善胎儿供氧情况，并再次监测胎心率。

2. 进一步医疗干预 如果调整体位和吸氧后胎心率仍未恢复正常，或者伴有其他症状（如胎动减少），则需要紧急就医，可能需要通过超声波检查、生物物理评分等方式来评估胎儿健康状况。

3. 预防措施 日常生活中，保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，保证充足的休息和均衡饮食对于维持健康的胎心率至关重要。

三、心理支持与后续跟进

1. 心理支持的重要性 了解到胎儿可能存在健康风险后，准父母可能会感到焦虑和担忧。此时，寻求专业的心理咨询和支持是非常重要的。

2. 后续跟进 根据医生的建议定期复查，密切关注胎儿的发展动态，遵循医嘱做好孕期管理。

在面对胎心率低于正常范围的情况下，虽然这是一个警示信号，但它并不总是意味着最坏的结果。及时与医疗团队沟通，根据具体情况制定合理的应对策略，对于确保母婴安全具有重要意义。每个案例都是独特的，因此个性化地对待每一个孕妇及其胎儿的情况至关重要。