15分钟以上
被猫抓伤后需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，挤出污血后用碘伏消毒，暴露伤口保持干燥，并根据猫的免疫状态和伤口情况评估是否接种狂犬病及破伤风疫苗，全程密切观察症状变化。
一、伤口紧急处理步骤
1. 彻底冲洗
立即用肥皂水（或20%肥皂水、0.1%苯扎溴铵）和流动清水交替冲洗伤口，水流需覆盖整个创面，持续15-20分钟。若伤口较深，可借助注射器或高压水枪冲洗深部，同时轻柔挤压伤口周围组织，促使污血及污染物排出。避免使用热水，以防加重组织损伤。
2. 规范消毒
冲洗后用无菌纱布吸干水分，选用碘伏（推荐）或75%酒精消毒伤口。消毒时从伤口中心向外周螺旋式涂抹，范围需超过伤口边缘1-2厘米，重复2-3次。避免使用刺激性药物（如碘酒、紫药水），尤其深部伤口禁用酒精直接冲洗。
3. 伤口保护
- 表浅伤口：无需包扎，暴露伤口保持通风干燥，每日消毒1-2次。
- 较深/出血伤口：用无菌纱布轻压止血，覆盖透气性创可贴或纱布，每日更换敷料，避免包扎过紧影响血液循环。
二、伤口与感染风险评估
1. 伤口分级
| 分级 | 判断标准 | 处理重点 |
|---|---|---|
| Ⅰ级 | 表皮完好，无出血或破损 | 无需特殊处理，清水冲洗即可 |
| Ⅱ级 | 表皮破损，少量渗血或划痕 | 冲洗+消毒，评估猫免疫状态 |
| Ⅲ级 | 贯穿性伤口、大量出血或多处抓伤 | 冲洗+消毒+被动免疫制剂+疫苗接种 |
2. 感染风险因素
- 高风险场景：流浪猫/野猫抓伤、伤口深且污染严重、猫未接种疫苗或健康不明。
- 常见病原体：多杀巴斯德菌（引发蜂窝织炎）、汉赛巴尔通体（猫抓病）、狂犬病病毒等。
三、疫苗接种与医学干预
1. 狂犬病疫苗
- 接种指征：Ⅱ/Ⅲ级暴露、猫未接种狂犬疫苗或来源不明，需在24小时内注射，全程5针（第0、3、7、14、28天）。
- 特殊情况：Ⅲ级暴露需同时在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂（如抗狂犬病血清）。
2. 破伤风疫苗
接种指征：伤口深于0.5厘米、污染严重（如泥土/唾液污染）、生锈器物划伤，需注射破伤风抗毒素或类毒素。
四、症状观察与就医指征
1. 伤口局部观察
- 正常表现：轻微红肿，24-48小时内逐渐消退，3-7天结痂。
- 异常信号：红肿加剧、脓性分泌物、疼痛扩散、伤口周围皮肤发紫，提示细菌感染。
2. 全身症状监测
- 猫抓病迹象：抓伤后3-10天出现发热（38-39℃）、局部淋巴结肿大（腋窝/颈部）、皮疹。
- 狂犬病前驱症状：发热、头痛、乏力、恐水、怕风，一旦出现需立即就医。
五、特殊人群处理建议
| 人群类型 | 处理要点 |
|---|---|
| 儿童/孕妇 | 清洗后立即就医，可能需预防性口服抗生素（如阿莫西林），避免自行用药。 |
| 糖尿病/免疫缺陷者 | 伤口感染风险高，需在医生指导下使用抗生素，每日监测血糖及伤口愈合情况。 |
| 宠物从业者/频繁接触猫者 | 建议提前接种狂犬病疫苗，日常操作佩戴手套，定期消毒工具。 |
被猫抓伤后，及时规范的清洗消毒是降低感染风险的关键，切勿因伤口轻微而忽视处理。家养猫需定期接种狂犬疫苗及驱虫，互动时避免逗弄其进食或护崽期，修剪指甲并提供猫抓板以减少抓伤概率。若出现感染或疑似传染病症状，需第一时间就医，确保安全愈合。