‌被马犬挠伤后需根据伤口等级和免疫史决定是否接种疫苗，未接种者或超过保护期者必须立即处置。‌

马犬作为工作犬种，其抓伤同样存在狂犬病暴露风险。狂犬病致死率接近100%，暴露后预防是唯一有效手段。是否接种需综合评估以下因素：

‌一、伤口暴露等级判定‌

1. ‌一级暴露‌：皮肤完好无破损，仅需用肥皂水清洗接触部位，无需接种疫苗。
2. ‌二级暴露‌：皮肤出现抓痕或轻微破皮但无出血，需立即用流动清水和肥皂水交替冲洗15分钟，并接种狂犬疫苗。
3. ‌三级暴露‌：伤口出血或位于头颈部，除彻底冲洗外，需联合注射狂犬病免疫球蛋白和疫苗。

‌二、关键决策因素‌

1. ‌犬只状态‌：若马犬已接种兽用狂犬疫苗且10日内健康存活，可仅观察；若为流浪犬或健康状况不明，必须接种。
2. ‌个人免疫史‌：
   • 未接种过疫苗者需全程接种（五针法或2-1-1程序）。
   • 半年内完成全程接种者无需加强；超过半年需补种2针。
3. ‌时间窗口‌：疫苗需在24小时内接种，最迟不超过72小时，免疫球蛋白需与首针同步注射。

‌三、规范处置流程‌

1. ‌紧急处理‌：立即用20%肥皂水冲洗伤口15分钟，碘伏消毒，避免包扎。
2. ‌医疗评估‌：前往犬伤门诊，由医生判定暴露等级并制定接种方案。
3. ‌禁忌与注意事项‌：接种期间避免饮酒、剧烈运动，孕妇及儿童均可安全接种。

狂犬病无有效治疗手段，暴露后预防不可心存侥幸。无论伤口大小，只要存在皮肤破损，均应遵循“冲洗-消毒-接种”原则，最大限度阻断病毒传播。