1. 狂犬疫苗（五针疗法） + 必要时注射狂犬病免疫球蛋白
被马犬挠伤后，第一时间用肥皂水清洗伤口至少20分钟，随后尽快前往具备狂犬病暴露处置资格的门诊进行专业处理。若皮肤出现破皮或有血丝，即使未出血，也属于二级暴露，需注射狂犬疫苗。若伤口出血明显，则属于三级暴露，除注射狂犬疫苗外，还需根据体重注射狂犬病免疫球蛋白。
一、狂犬疫苗接种方案
1. 五针疗法（当前主流方案）
| 时间节点 | 注射针次 |
|---|---|
| 第0天（受伤当天） | 第1针 |
| 第3天 | 第2针 |
| 第7天 | 第3针 |
| 第14天 | 第4针 |
| 第28天 | 第5针 |
2. 四针疗法（2-1-1程序）
| 时间节点 | 注射针次 |
|---|---|
| 第0天（受伤当天） | 第1针和第2针 |
| 第7天 | 第3针 |
| 第21天 | 第4针 |
二、是否需要注射狂犬病免疫球蛋白
| 判断标准 | 是否需要注射 |
|---|---|
| 伤口未出血、仅有破皮或血丝 | 否 |
| 伤口出血明显、贯穿伤或大面积破损 | 是 |
| 体重每10kg需1支球蛋白 | 按体重计算 |
三、根据疫苗接种史决定是否加强接种
| 上次接种时间 | 当前处理方案 |
|---|---|
| 半年内 | 无需接种 |
| 半年至1年 | 加强2针 |
| 1年至3年 | 加强3针 |
| 超过3年 | 全程重新接种（五针或四针） |
四、伤口处理与注意事项
1. 初步处理
- 肥皂水+清水冲洗至少20分钟
- 使用碘伏或酒精消毒
- 必要时口服抗生素预防感染
2. 接种期间注意事项
- 避免饮酒、喝浓茶、咖啡
- 忌辛辣刺激食物
- 保持伤口清洁干燥
- 避免剧烈运动和过度疲劳
五、马犬是否接种疫苗不影响人类处理流程
即使马犬已接种疫苗，也不能排除其携带狂犬病毒的可能性，人仍需按规范接种。狂犬病无法治愈，但可有效预防，因此必须高度重视任何疑似暴露。
狂犬疫苗是核心处置手段，免疫球蛋白在特定情况下必要。接种时间越早越好，24小时内开始接种效果最佳。伤口处理与后续护理不可忽视，饮食与生活习惯影响疫苗效果。无论犬只是否接种疫苗，人类暴露后都应规范处置。