15分钟
被猫抓破皮后，需立即用流动清水与肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟，随后消毒并根据伤口暴露等级接种狂犬病疫苗，必要时注射免疫球蛋白，同时警惕猫抓病等感染风险。
一、伤口应急处理
1. 冲洗与消毒
- 冲洗：用流动清水（水温接近体温）与肥皂水（或弱碱性清洁剂）交替冲洗伤口，深部伤口需用注射器加压灌注，确保冲洗时间≥15分钟，水量≥500ml。
- 消毒：冲洗后用碘伏或75%酒精消毒伤口及周围皮肤，避免包扎（防止厌氧菌繁殖）。
2. 止血与初步护理
- 轻微出血：用干净纱布轻压5-10分钟止血，勿用力挤压伤口。
- 严重出血：直接压迫止血并立即就医，避免使用止血带（可能导致组织坏死）。
二、狂犬病暴露分级与处置
| 暴露等级 | 判断标准 | 处理方式 |
|---|---|---|
| Ⅰ级 | 皮肤完好，仅被舔舐或接触毛发 | 仅清洗，无需疫苗 |
| Ⅱ级 | 皮肤轻微破损、抓痕无出血（酒精擦拭刺痛） | 冲洗+接种狂犬病疫苗 |
| Ⅲ级 | 出血伤口、黏膜接触唾液、头面部损伤 | 冲洗+疫苗+狂犬病免疫球蛋白（局部浸润注射） |
1. 疫苗接种程序
- 24小时内为最佳接种时间，超24小时仍需接种（发病前接种均有效）。
- 可选方案：
- 5针法：第0、3、7、14、28天各1针；
- “211”四针法：第0天左右臂各1针，第7、21天各1针。
2. 十日观察法适用条件
仅适用于家养宠物（有接种史+可追踪），观察期内动物存活可终止后续疫苗；流浪/无主动物必须全程接种。
三、其他感染风险及处理
1. 猫抓病
- 病原体：汉赛巴尔通体（猫口腔/爪子携带）。
- 症状：抓咬后3-10天出现局部淋巴结肿大（腋下、颈部常见）、低热、乏力，易误诊为肿瘤。
- 处理：轻症可自愈，重症需口服抗生素（如阿奇霉素）。
2. 细菌感染与破伤风
- 感染表现：伤口红肿、化脓、疼痛加剧，伴发热（提示葡萄球菌/巴氏杆菌感染）。
- 预防：深部伤口需注射破伤风抗毒素或破伤风疫苗（48小时内最佳）。
四、预防措施
1. 宠物管理
- 定期为猫接种狂犬病疫苗（每年1次）及驱虫，避免散养接触流浪动物。
- 修剪猫爪，避免用手直接逗弄猫的口腔或爪子。
2. 安全互动原则
- 勿打扰猫进食、睡觉或照顾幼崽，儿童需成人监护接触宠物。
- 被猫扑抓时用物品遮挡，避免直接用手推开（减少皮肤接触）。
被猫抓破皮后，科学处理伤口是阻断感染的第一道防线，及时就医并规范接种疫苗可100%预防狂犬病。日常与宠物互动时保持警惕，既能保护自身健康，也能增进与宠物的安全相处。