不正常
一般情况下，正常心率范围是60 - 100次/分，怀孕后虽然心率可能会有所增加，但通常也不会达到120次/分以上。38岁怀孕20多天心率120多已超出正常范围，属于心动过速，需要进一步评估是否存在异常情况。
一、孕期心率的正常变化规律
- 非孕期正常心率 正常成年人在安静、清醒状态下，心率范围通常在60 - 100次/分。心率会受到多种因素的影响，如年龄、性别、运动、情绪等。例如，儿童的心率一般比成年人快，而运动员由于长期锻炼，心率可能会低于60次/分，这都属于正常生理现象。
- 孕期心率变化特点 怀孕后，女性的身体会发生一系列生理变化，心血管系统也不例外。在孕期，为了满足胎儿生长发育的需要，孕妇的血容量会逐渐增加，到孕晚期可增加约30% - 45%。心脏负担加重，心率也会相应增加。一般来说，孕早期心率可能变化不明显，孕中期开始逐渐加快，到孕晚期可能会比非孕期增加10 - 15次/分，但通常仍在100次/分以内。
二、心率120多可能的原因
| 原因分类 | 具体原因 | 解释 |
|---|---|---|
| 生理性原因 | 运动或情绪激动 | 孕妇在活动后、情绪紧张、焦虑、兴奋时，心率会反射性增快。比如孕妇进行了快速的步行或爬楼梯后，心率可能会暂时升高到120次/分以上，但经过休息后，心率通常会逐渐恢复正常。 |
| 激素变化 | 孕期体内激素水平发生改变，如雌激素、孕激素水平升高，可能会影响自主神经系统的调节，导致心率加快。 | |
| 病理性原因 | 贫血 | 孕期对铁等营养素的需求增加，如果孕妇摄入不足或吸收不良，容易发生贫血。贫血会导致血液携带氧气的能力下降，心脏为了满足身体各器官的氧需求，会加快跳动，从而使心率升高。 |
| 甲状腺功能亢进 | 甲状腺激素分泌过多会加速机体的新陈代谢，使交感神经兴奋性增高，导致心率加快。孕妇可能同时伴有多汗、手抖、心慌等症状。 | |
| 心脏疾病 | 孕妇本身患有先天性心脏病、心肌病等心脏疾病，怀孕后心脏负担进一步加重，可能导致心率异常增快。 |
三、心率异常的影响
- 对孕妇的影响 持续的心动过速可能会使孕妇感到心慌、胸闷、气短等不适症状，影响孕妇的生活质量。长期心率过快还可能增加心脏负担，导致心功能受损，严重时甚至可能引发心力衰竭。
- 对胎儿的影响 如果孕妇心率异常是由于某些疾病引起的，如贫血、甲状腺功能亢进等，可能会影响胎儿的氧气和营养供应，导致胎儿生长发育迟缓、胎儿窘迫等情况。孕妇的不良情绪和身体不适也可能会对胎儿的神经系统发育产生一定影响。
四、应对措施
- 生理性心率增快 对于因运动、情绪等生理性因素引起的心率暂时升高，孕妇可以通过休息、放松心情来缓解。例如，找一个安静舒适的环境，坐下来或躺下来休息一会儿，做一些深呼吸练习，有助于平复情绪，降低心率。
- 病理性心率增快 如果怀疑是病理性原因导致的心率异常，孕妇应及时就医，进行相关检查，如血常规、甲状腺功能、心电图、心脏超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。例如，如果是贫血引起的，需要补充铁剂、维生素等；如果是甲状腺功能亢进，可能需要使用抗甲状腺药物进行治疗。
孕期女性的心率变化需要密切关注，38岁怀孕20多天心率120多超出了正常范围，需要仔细甄别原因。无论是生理性还是病理性因素导致的心率异常，都应采取合适的应对措施，以保障孕妇和胎儿的健康。