正常

怀孕时心率64次/分钟通常是正常的。一般来说，孕妇和普通成年人的正常心率范围都是60 - 100次/分钟，只要在这个区间内，且孕妇没有心悸、胸闷等不适症状，基本可认为心率处于正常状态。不过，心率会受到多种因素的影响，需要综合判断。

（一）孕妇心率正常范围

1. 普遍标准 正常情况下，孕妇的心率范围与普通成年人一致，安静状态下为60 - 100次/分钟。怀孕后，身体会发生一系列生理变化，如激素水平改变、血液循环量增加、子宫增大等，这些因素会使心脏负担加重，心率可能会比非孕期稍有加快，但只要不超出正常范围，都属于正常现象。
2. 孕期不同阶段变化 在怀孕初期，孕妇心率和非孕时基本相同，正常为60 - 100次/分钟。随着孕周增加，到怀孕中晚期，胎儿不断长大，子宫增大，心脏负荷也随之增大，心率可能会有所上升，但一般最快不超过110次/分钟。

（二）影响孕妇心率的因素

1. 生理性因素

• 活动与情绪：孕妇在活动后、情绪紧张或激动时，心率会暂时加快。例如孕妇散步后，心率可能会比安静时有所上升；当孕妇感到焦虑或兴奋时，心率也会相应增加。而在休息或情绪平稳后，心率会恢复正常。
• 激素变化：怀孕后，孕妇体内激素水平发生变化，如雌激素、孕激素等分泌增加，这些激素会对心血管系统产生影响，导致心率出现一定程度的波动。
• 血容量增加：孕期孕妇的血容量逐渐增加，到怀孕晚期可增加约30% - 45%，这使得心脏需要泵出更多的血液来满足身体需求，从而导致心率加快。

1. 病理性因素

• 贫血：孕妇在怀孕期间容易出现贫血，贫血会导致血液携带氧气的能力下降，心脏为了保证身体各器官的氧气供应，会加快跳动，从而使心率增快。
• 心脏疾病：如果孕妇本身患有心脏病，如先天性心脏病、心肌病等，怀孕后心脏负担加重，可能会导致心率异常，出现心率过快或心律失常等情况。
• 甲状腺功能亢进：甲状腺激素可以提高机体的代谢率，当孕妇患有甲亢时，甲状腺激素分泌过多，会使心率加快。

（三）心率异常的判断与处理

1. 异常判断 如果孕妇心率持续大于110次/分钟，或者低于60次/分钟，同时伴有心悸、胸闷、乏力、气短等不适症状，可能提示存在异常情况。例如孕妇在安静状态下心率持续高于110次/分钟，并感到心慌、呼吸困难，就需要引起重视。
2. 处理措施 当孕妇出现心率异常时，应及时就医进行检查，如心电图、24小时动态心电图、心脏超声等，以明确是否存在心脏方面的疾病。如果是生理性因素导致的心率波动，一般不需要特殊处理，孕妇只需注意休息，避免剧烈运动和精神紧张，保持良好的心态。如果是病理性因素引起的心率异常，则需要在医生的指导下进行针对性治疗。

怀孕时心率64次/分钟大多属于正常情况，但孕妇仍需关注自己的心率变化。了解影响心率的因素，学会判断心率异常情况，并采取正确的处理措施，对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。在孕期，孕妇应定期进行产检，以便及时发现和处理可能出现的问题。