需结合具体情况综合评估
孕39周胎心率89次/分钟（正常范围110-160次/分钟）属于胎心过缓，可能提示胎儿缺氧或宫内窘迫，需立即就医评估是否需要保胎或终止妊娠。
一、胎心率异常判断
- 1.正常范围：足月胎儿胎心率正常为110-160次/分钟。持续低于110次/分钟或高于160次/分钟均属异常。
- 2.异常风险：胎心过缓（＜110次/分钟）可能与脐带受压、胎盘功能不全、胎儿缺氧相关。
二、胎心率89的可能原因
| 原因类型 | 具体因素 |
|---|---|
| 胎儿因素 | 脐带绕颈、脐带扭曲、羊水过少、胎盘功能不良 |
| 母体因素 | 孕妇低血糖、发热、贫血、药物影响（如β受体阻滞剂） |
| 生理性波动 | 胎儿睡眠状态可能导致短暂胎心率偏低（需结合胎动判断） |
三、紧急处理措施
- 复查胎心监护，延长监测时间（20-40分钟）排除假性异常 。
- 超声检查评估脐动脉血流、胎盘状态、羊水量及脐带绕颈情况 。
- 孕妇吸氧（10-15L/min）可改善胎儿氧供 。
- 采取左侧卧位减轻子宫对腹主动脉压迫，增加胎盘血流 。
- 胎心监护持续异常（如基线平直、无加速、晚期减速）。
- 超声提示脐动脉S/D比值＞3.0或胎心过缓合并羊水污染 。
1.立即就医检查：
2.吸氧与体位调整：
3.终止妊娠指征：
四、保胎的可行性分析
| 评估指标 | 保胎可能性 | 需终止妊娠指征 |
|---|---|---|
| 胎心监护反应型（胎动时胎心加速） | 密切监测，可尝试保胎 | 持续无反应型监护 |
| 胎动正常 | 胎儿储备功能尚可 | 胎动减少或消失 |
| 脐动脉血流正常（S/D＜3.0） | 优先保胎 | S/D＞3.0伴胎心过缓 |
| 母体状况稳定 | 支持继续妊娠 | 母体出现严重并发症（如子痫） |
五、后续管理建议
1. 住院观察，持续胎心监护（至少每日2次），记录胎动次数（12小时＞10次为正常） 。动态监测：
2. 联合产科、新生儿科医生评估胎儿成熟度及分娩方式（39周已足月，可考虑引产或剖宫产） 。多学科会诊：
孕39周胎心率89次/分钟属于高危信号，需立即医院复查。是否保胎取决于胎心监护动态变化、脐带胎盘功能及母体状况，不可盲目等待，应在医生指导下决策。