孕20周4天胎心率137次/分钟是正常的。

胎儿心率是评估胎儿宫内状况的重要生理指标。根据医学标准，胎儿在宫内的正常心率范围通常在110至160次/分钟之间。您在孕20周4天时测得的137次/分钟，完全处于这一安全范围之内，表明胎儿的心脏活动目前是稳定且健康的。

(一) 胎心率的正常范围与孕周变化

胎儿的心率并非固定不变，它会随着孕周的增加而发生规律性的变化。在孕早期，胎儿的心率普遍较快，随后会逐渐趋于稳定。

从表格可以看出，孕20周4天正处于孕中期，此时胎儿的平均心率约为147次/分钟。您测得的137次/分钟虽然略低于平均值，但仍在医学上定义的正常波动范围（110-160次/分钟）之内，因此无需过度担心。

(二) 影响胎心率波动的常见因素

胎心率并非一成不变的数值，它会受到多种生理因素的影响而出现暂时性波动。了解这些因素有助于您更客观地看待胎心率的测量结果。

1. 胎动状态 ：胎儿在宫内活动时，其心率会自然加快，这与成人运动后心跳加速的原理相似。
2. 母体状况 ：孕妇的情绪波动（如紧张、焦虑）、进食情况以及身体活动都可能对胎儿的心率产生影响。
3. 测量时机 ：不同时间点测量得到的结果可能会有差异，建议在相对固定的时间段进行监测。

(三) 如何正确看待胎心率

虽然137次/分钟的胎心率是正常的，但在孕期监测胎心率时，仍需注意以下几点：

• 关注持续性 ：单次测量结果正常是好的迹象，但更关键的是要观察胎心率的 持续性 。如果胎心率长时间稳定在正常范围内，则说明胎儿状态良好。
• 结合其他指标 ：胎心率是评估胎儿健康状况的 核心指标之一 ，但不能孤立看待。医生会结合胎儿的B超检查结果（如头部、脊椎、四肢发育情况）、胎动频率等其他指标进行综合判断。
• 定期产前检查 ：定期进行专业的产前检查是确保母婴健康最可靠的方式。医生会通过胎心监护仪等专业设备进行全面评估。

孕20周4天胎心率137次/分钟是一个正常的生理值。建议您保持平和的心态，继续按照医生的指导定期产检，以确保胎儿能够健康、平稳地成长。