II级暴露需立即处理并接种疫苗
被沙皮犬咬伤后若皮肤轻微破皮但无出血,属于狂犬病暴露分级中的II级暴露,需立即进行伤口处理并接种狂犬病疫苗。若犬只未接种狂犬疫苗或无法观察健康状况,则需额外注射狂犬病免疫球蛋白。
一、暴露等级判断与处理原则
暴露等级分类
根据世界卫生组织(WHO)标准:暴露等级 伤口特征 处理措施 I级 完好皮肤接触唾液 清洁皮肤,无需接种疫苗 II级 轻微破皮无出血 立即接种狂犬病疫苗+伤口处理 III级 出血或黏膜接触唾液 疫苗+免疫球蛋白+伤口处理 犬只健康评估
若沙皮犬已规范接种狂犬疫苗且观察10日后无异常,可暂停后续疫苗注射;若犬只来源不明或出现异常行为,则需完成全程免疫。
二、伤口紧急处理流程
物理冲洗
用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,可减少50%以上病毒载量。消毒处理
使用碘伏或75%酒精擦拭伤口,避免包扎过紧。医疗干预
深层伤口需外科清创,必要时使用抗生素预防细菌感染。
三、疫苗接种程序与禁忌
接种方案
4针法:0天(2剂)、7天、21天各1剂
5针法:0天、3天、7天、14天、28天各1剂
禁忌症
妊娠期、过敏史患者需在医生指导下调整剂量,但狂犬病疫苗无绝对禁忌。
四、破伤风与细菌感染预防
破伤风疫苗
若5年内未接种过,需补种1剂类毒素。细菌感染风险
沙皮犬口腔常见犬咬二氧化碳噬纤维菌,建议口服阿莫西林克拉维酸钾3-5天。
被咬伤后24小时内是预防狂犬病的黄金窗口期,即使伤口轻微也需严格遵循暴露后预防(PEP)流程。狂犬病一旦发病,死亡率接近100%,而规范处置可接近100%有效。及时就医并配合专业处置是保障生命安全的核心措施。