孕 6 周 5 天，胎心率 74 次 / 分低于正常范围，存在一定风险。
正常情况下，怀孕 6 周 5 天时的胎心率通常在 110-160 次 / 分。胎心率 74 次 / 分低于该范围，可能暗示存在一些影响胎儿健康的状况。不过，单次测量结果可能受多种因素干扰，不能仅凭这一次结果就下结论，需要进一步检查与观察。
（一）可能的原因
- 孕周计算不准确：如果孕妇月经周期不规律，或因排卵延迟等因素，可能导致实际孕周小于预估孕周。在这种情况下，胚胎实际发育时间短，心脏发育尚不完善，从而使得胎心率偏低。比如，实际孕周可能仅 6 周出头，心脏发育还未达到对应 5 天的程度，胎心率便可能低于正常范围。
- 胚胎发育异常：
- 染色体异常：染色体数目或结构的异常，是导致胚胎发育异常的常见原因。这可能使得胎儿心脏发育出现问题，进而影响胎心率。例如唐氏综合征等染色体疾病，就可能伴有心脏发育畸形，表现为胎心率异常。
- 基因突变：某些基因突变也可能干扰心脏正常发育，导致胎心率降低。这些突变可能自发产生，也可能受遗传因素影响。
- 母体因素：
- 疾病影响：母体若患有严重疾病，像甲状腺功能减退，会影响甲状腺激素分泌，干扰胎儿的新陈代谢与发育，影响心脏功能；严重贫血则会减少母体向胎儿输送的氧气，使胎儿心脏负担加重，胎心率异常。
- 生活习惯与环境因素：孕妇吸烟、饮酒，或长期处于有辐射、化学污染等不良环境中，可能影响胎儿发育，导致胎心率变化。比如，香烟中的尼古丁等有害物质，会通过胎盘影响胎儿，干扰心脏发育。
- 检查误差：超声检查时，若 B 超探头位置不当，或设备分辨率有限，可能无法准确捕捉胎心信号，导致测量的胎心率不准确。操作人员经验不足，也可能影响测量结果。
（二）可能存在的风险
| 风险 | 详情 |
|---|---|
| 胎儿缺氧 | 胎心率持续低于正常，可能是胎儿缺氧的表现。若不及时处理，缺氧情况会加重，引发胎儿宫内窘迫，严重时可致胎死宫内。 |
| 胚胎发育迟缓 | 长期的胎心率异常，意味着胎儿获取的营养和氧气不足，阻碍其正常生长发育，出现发育迟缓，出生后体重可能低于正常水平。 |
| 流产风险增加 | 胚胎发育受影响，胎心率持续偏低，可能使流产风险大幅上升。尤其当合并其他超声异常表现时，流产可能性更高。 |
若发现胎心率为 74 次 / 分，建议及时就医，医生一般会通过多次超声复查，观察胎心率变化及胚胎发育情况；检测孕妇体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕酮水平，评估胚胎活性；必要时还会进行遗传学检查，排查胚胎染色体异常等问题。孕妇需积极配合医生检查与治疗，保持良好心态，注意休息，避免剧烈运动与不良环境因素。
孕 6 周 5 天胎心率 74 次 / 分低于正常范围，需要引起重视。孕妇应尽快就医，在医生指导下进一步检查，明确原因，并采取相应措施。多数情况下，经过专业评估与处理，能更好保障胎儿健康发育。