不正常
孕11周4天胎儿心率76次/分钟低于正常范围下限，属于胎心过缓，需立即引起重视并就医检查。
一、胎儿心率的正常范围与孕周变化
1. 孕11周的标准心率范围
孕11周胎儿心率正常范围为110-160次/分钟，部分早期妊娠（如9-12周）可短暂达到160-170次/分钟，但76次/分钟显著低于下限，不符合生理规律。
2. 心率随孕周变化的特点
胎儿心率在孕早期较快，随孕周增长逐渐下降并趋于稳定，具体变化如下表：
| 孕周阶段 | 正常心率范围（次/分钟） | 特点说明 |
|---|---|---|
| 5-8周 | 160-180 | 心率较快，波动大，心脏发育初期 |
| 9-12周 | 120-170 | 逐渐下降，部分可达170次/分钟 |
| 13-27周 | 120-160 | 趋于稳定，自主调节能力增强 |
| 28周以后 | 110-150 | 波动最小，受胎动、睡眠周期影响 |
二、胎心过缓的可能原因
1. 病理性因素
- 胎儿宫内缺氧：脐带绕颈、胎盘功能不良、羊水异常等导致胎儿供氧不足，心率代偿性降低。
- 心脏结构异常：胎儿心脏传导系统发育缺陷（如房室传导阻滞）或先天性心脏病，可能引发持续性心动过缓。
- 母体因素：孕妇严重贫血、甲状腺功能减退、服用减慢心率药物（如β受体阻滞剂），或感染、高热后恢复期。
2. 生理性干扰因素
- 测量误差：仪器灵敏度不足、探头未对准胎儿心脏位置，或误将母体腹主动脉搏动（60-100次/分钟）当作胎心。
- 胎儿睡眠周期：胎儿处于深度睡眠时心率可能短暂降低，但通常不低于110次/分钟，且持续时间较短（<10分钟）。
三、临床建议与应对措施
1. 立即就医检查
- 优先进行超声检查：明确胎儿心脏结构是否异常，评估胎盘功能、羊水量及脐带血流情况。
- 持续胎心监护：通过多普勒胎心仪或胎心监护仪监测10-20分钟，确认心率是否持续低于110次/分钟，观察节律是否规则。
2. 动态监测与干预
- 排除可逆因素：孕妇调整体位（左侧卧位）、吸氧后复查，若心率恢复正常，可能与短暂胎盘血流不足有关。
- 针对性治疗：若确诊为心脏结构异常或缺氧，需在医生指导下进行宫内干预（如改善胎盘循环）或制定分娩计划。
3. 日常注意事项
- 避免诱因：减少剧烈活动，避免仰卧位（防止子宫压迫血管影响胎盘供血），保持情绪稳定。
- 加强产检：增加胎心监测频率，记录胎动变化，若胎动明显减少或伴随腹痛、阴道出血，立即急诊。
孕11周4天胎儿心率76次/分钟显著低于正常范围，可能提示胎儿宫内缺氧、心脏发育异常等问题，需通过超声检查和持续胎心监护明确原因，及时干预以降低风险。孕妇应保持冷静，遵循专业医生指导，切勿自行判断或延误就医。