胎心率99次/分低于正常范围（110-160次/分），需立即就医评估胎儿状况。

妊娠晚期胎心率持续低于110次/分属于胎儿心动过缓，可能提示缺氧、脐带受压或心脏异常等紧急情况。需结合胎动、超声、胎心监护等综合判断，必要时紧急干预。

一、胎心率异常的可能原因

1. 急性缺氧因素

   • 脐带绕颈或脱垂：脐带血流受阻导致供氧不足。
   • 胎盘功能减退：如胎盘早剥、钙化等影响氧气交换。
   • 母体低血压或贫血：母体供氧能力下降。

2. 慢性病理因素

   • 胎儿先天性心脏病：如房室传导阻滞。
   • 宫内感染：如TORCH感染引发心肌炎。
   • 母体疾病：糖尿病、甲状腺功能异常等。

3. 其他情况

   • 测量误差：探头位置不当或设备故障。
   • 胎儿睡眠周期：偶发短暂下降，通常20分钟内恢复。

二、临床处理流程

1. 紧急评估

   • 胎心监护（NST）：观察变异性和加速反应。
   • 超声检查：排除脐带绕颈、胎盘异常或结构畸形。

2. 干预措施

   • 吸氧与体位调整：左侧卧位改善胎盘血流。
   • 终止妊娠指征：若确诊严重缺氧，需剖宫产抢救胎儿。

3. 后续监测

   • 持续胎心监护：住院观察直至稳定。
   • 生物物理评分：联合超声评估胎儿状态。

妊娠晚期胎心率99次/分属于危急值，需排除胎儿窘迫等风险。及时就医可通过专业监测明确原因，避免延误治疗。孕妇应加强胎动计数，发现异常立即就诊，确保母婴安全。