怀孕三个月孕妇心率78次/分属于正常范围，但需结合个体情况动态监测。
妊娠期孕妇心率受激素水平、血容量增加等因素影响，通常较非孕期略快。正常孕妇心率范围为60-100次/分，孕早期多在70-90次/分。若孕妇无胸闷、头晕等不适症状，心率78次/分通常无需特殊干预，但需定期产检排除潜在异常。
一、妊娠期心率的生理性变化
正常范围界定
- 孕妇静息心率：60-100次/分（$CITE_{12}$ $CITE_{14}$）
- 孕早期特点：心率波动较小，70-90次/分较常见（$CITE_{12}$）
- 个体差异：基础心率较低者孕期可能仍低于80次/分，但需排除病理性因素（$CITE_{14}$）
影响因素
因素 对心率的影响 典型表现 血容量增加 心脏负荷增大，心率代偿性加快 孕中晚期心率上升10-15次/分 激素变化 孕激素扩张血管，降低血压，间接影响心率 部分孕妇出现体位性低血压 代谢需求 胎儿发育需更多氧供，心输出量增加 活动后心率易波动
二、心率监测与异常判断
监测方法
- 居家自测：通过桡动脉脉搏计数（与心率一致），每日固定时间测量（$CITE_{11}$）
- 临床检查：产检时结合心电图、胎心监护综合评估（$CITE_{14}$）
需警惕的异常情况
- 持续低于60次/分：可能提示窦性心动过缓，需排查甲状腺功能减退或心脏传导问题（$CITE_{14}$）
- 伴随症状：如晕厥、呼吸困难或胎动减少，需立即就医（$CITE_{5}$ $CITE_{6}$）
三、与胎儿心率的本质区别
| 对比项 | 孕妇心率 | 胎儿心率 |
|---|---|---|
| 正常范围 | 60-100次/分 | 120-160次/分 |
| 测量意义 | 反映母体循环状态 | 评估胎儿宫内安危 |
| 异常阈值 | <60或>100次/分 | <110或>160次/分（$CITE_{3}$ $CITE_{6}$） |
| 干预措施 | 调整活动强度、补铁 | 吸氧、胎心监护、紧急分娩 |
妊娠期心率管理需遵循个体化原则。孕妇心率78次/分若稳定且无伴随症状，通常为良性生理现象，但需与胎儿心率严格区分。日常注意避免仰卧位、补充富含铁的食物，若出现持续心悸或胎动异常，应及时通过专业检查排除缺氧、贫血或心脏器质性疾病。动态监测结合临床评估，是保障母婴安全的核心策略。
