不正常，需就医评估

37岁孕妇在怀孕第16周出现心率50多次/分钟属于异常现象，需立即就医排查潜在风险。

一、 孕妇心率标准与孕期变化

1. 正常心率范围

   • 普通成年人：60-100次/分钟。
   • 孕妇：孕中期因血容量增加，心率通常上升10-20次/分钟，极少低于60次/分钟。
   • 心动过缓：低于60次/分钟即属异常，50多次/分钟需警惕。

2. 孕期心率变化规律

   孕期阶段	心率趋势	常见范围	主要诱因
   孕早期（1-12周）	轻微上升	65-85次/分钟	激素波动
   孕中期（13-27周）	显著上升	70-90次/分钟	血容量激增
   孕晚期（28周后）	持续高位	75-95次/分钟	心脏负荷加重

二、 37岁孕妇心率偏低的原因

1. 生理性因素

   • 基础心率低：长期运动者可能天生心率偏低。
   • 体位或睡眠影响：平躺或深睡时短暂心率下降。

2. 病理性风险

   • 心脏传导异常：如窦房结功能障碍或房室传导阻滞。
   • 内分泌疾病：甲状腺功能减退（甲减）抑制心率。
   • 药物副作用：降压药（如β受体阻滞剂）或镇静剂。
   • 电解质紊乱：严重低钾血症或高钙血症。

3. 高龄妊娠关联问题

   风险类型	对心率的影响	37岁以上孕妇发生率
   妊娠高血压	心脏代偿性减慢	升高15%-20%
   妊娠糖尿病	自主神经紊乱	升高10%-18%
   贫血	缺氧导致心率代偿性降低	升高12%-25%

三、 潜在危害与应对措施

1. 母婴风险

   • 胎儿供氧不足：母体低心率可能减少胎盘血流量，引发胎儿窘迫。
   • 孕妇症状：头晕、乏力、昏厥，增加跌倒或早产风险。

2. 诊断与干预

   • 紧急检查：
     • 心电图（ECG） 和 24小时动态心电图（Holter）。
     • 甲状腺功能、电解质及心脏超声筛查。
   • 治疗方案：
     • 病因治疗（如甲减补充甲状腺激素）。
     • 严重病例需安装临时起搏器（罕见）。

高龄孕妇心率异常需结合全面产检与心血管评估。密切监测胎心及孕妇症状，多数病例通过及时干预可有效控制风险，保障妊娠安全。