胎心率90次/分在孕11周属于异常偏低，需及时就医评估。

孕早期胎心率是评估胚胎发育的重要指标。正常情况下，妊娠6-7周初现胎心时约为100-115次/分，孕9-10周增至140-170次/分。若11周胎心率仅90次/分，可能提示胚胎发育迟缓、染色体异常或缺氧风险，需结合超声检查综合判断。

一、正常胎心率的发育规律

1. 孕周与胎心率对应范围

   孕周	正常胎心率（次/分）	临床意义
   6-7周	100-115	原始心管搏动初现
   8-9周	120-160	心血管系统快速发育阶段
   10-12周	140-170	稳定期，反映胚胎活力

2. 异常阈值的界定

   • ＜100次/分（孕9周后）：可能存在心脏畸形或胎盘功能不足。
   • ＞180次/分：需排除母体发热或胎儿窘迫。

二、胎心率偏低的原因分析

1. 胚胎因素

   • 染色体异常：如唐氏综合征、特纳综合征等。
   • 心脏结构缺陷：室间隔缺损或传导系统异常。

2. 母体及环境因素

   影响因素	可能机制	干预措施
   黄体功能不足	孕酮水平低致供血减少	补充黄体酮
   子宫动脉阻力高	胎盘灌注不足	抗凝或扩容治疗

3. 测量误差

   超声探头角度偏差或胚胎位置干扰可能导致数值不准，需重复检测。

三、临床处理建议

1. 进一步检查

   • NT超声：评估颈项透明层厚度。
   • 绒毛膜活检：排查染色体异常。

2. 动态监测

   间隔48-72小时复查胎心，若持续＜100次/分且无增长，预后较差。

3. 预后评估

   孕11周胎心率90次/分者，自然流产风险高达80%，需充分告知风险。

胎心率是反映胎儿生命力的敏感指标。孕11周胎心率90次/分虽偶见于正常变异，但多数与不良妊娠结局相关。及时明确病因并干预，可为后续管理提供依据。孕妇应避免焦虑，遵循医嘱进行规范监测。