孕妇静息心率持续超过100次/分钟通常不正常。

对于一位31岁、怀孕28周5天的孕妇而言，如果静息状态下心率持续在100多次/分钟，这通常被认为是心率过快，不属于正常生理范围，建议关注并咨询医生 。虽然孕期由于血容量增加和心脏负担加重，心率会比孕前有所上升，但一般静息心率不应持续超过100次/分钟 。需要区分的是，这里讨论的是孕妇自身的心率，而非胎儿的心率，后者在孕28周的正常范围是每分钟110至160次 ，偶尔超过160次若无不适也可能正常，但持续过高则需警惕 。

一、 孕妇心率与胎儿心率的区别及正常范围

1. 孕妇自身心率变化 孕期孕妇的血容量会显著增加（约40%-50%），心脏需要更努力地工作来满足母体和胎儿的需求，这可能导致心率比孕前加快 。饭后或活动后心率短暂上升是常见现象 。在静息状态下，如果孕妇的心率持续超过100次/分钟，则被视为心动过速，属于异常情况，可能提示身体存在某些状况，需要引起重视并寻求医疗建议 。

2. 胎儿心率监测标准 胎儿的心率与孕妇自身心率完全不同。在孕28周时，胎儿的正常心率基线范围是每分钟110至160次 。监测胎心时，每次应持续听诊超过1分钟 。如果胎心率持续低于110次/分或高于160次/分，或出现心跳不规则、时快时慢等情况，均属于异常，可能提示胎儿窘迫或其他问题，需立即就医检查 。孕21-30周期间，胎儿平均心率约为147次/分钟 。

   监测对象	孕周	正常心率范围 (次/分钟)	异常警示信号	监测建议
   孕妇	28周5天	通常静息心率 < 100	静息心率持续 > 100	注意休息，避免剧烈运动，及时咨询医生
   胎儿	28周5天	110 - 160	持续 < 110 或 > 160；心跳不规则	每次听诊 > 1分钟；异常立即就医

二、 心率异常的潜在原因与应对

1. 孕妇心率过快的可能诱因 孕妇心率持续偏高可能由多种因素引起，包括生理性代偿（如血容量增加）、贫血、甲状腺功能亢进、脱水、焦虑或潜在的心脏问题等。饭后心率加快也可能与胃肠道血流增加、心脏负担加重有关 。明确原因需要专业医生进行评估。

2. 胎儿心率异常的临床意义 胎儿心率持续过快（>160次/分）或过慢（<110次/分）可能与胎儿缺氧、孕妇发热、感染或胎盘功能异常等风险相关 。胎心率的变化，特别是从加快转为减慢、反应性差或伴随胎动减少，是重要的危险信号，必须尽快进行医学检查以确保胎儿安全 。

三、 日常监测与医疗建议

1. 如何正确监测 孕妇应学会在静息状态下（如早晨醒来未起床时）自测脉搏，了解自身基础心率。对于胎心监测，应遵医嘱定期进行产检，使用专业设备听取胎心，并注意胎动情况。自行购买的家用胎心仪可能因操作或解读不当产生误差，不能完全替代专业检查。

2. 何时需要立即就医 无论是孕妇自身还是胎儿，出现持续性的心率异常都应及时寻求专业帮助。孕妇若静息心率持续高于100次/分钟，或伴有心慌、胸闷、头晕等症状，应尽快就诊。对于胎儿，若发现胎心率持续超出正常范围、节律不齐或胎动明显减少，必须立即前往医院进行检查 。

孕期是一个特殊的生理阶段，无论是孕妇自身还是胎儿的心率变化都牵动人心。理解正常范围、区分孕妇与胎儿的不同标准、知晓潜在风险并掌握正确的监测方法，是保障母婴健康的关键。当心率出现持续性异常时，最明智的选择是及时咨询专业医生，获取个性化的评估和指导，切勿自行判断或延误诊治。