184次/分钟属于偏高，存在一定风险
孕32周时，胎心率正常范围为110-160次/分钟 。若胎心率达184次/分钟，需结合胎动、胎心监护曲线及其他检查综合评估是否存在缺氧或病理因素 。
一、可能原因
- 1.生理性因素母体情绪波动、发热或运动后暂时性胎心加快孕妇服用β受体激动剂（如沙丁胺醇）或抗胆碱能药物
- 2.病理性因素胎儿缺氧：胎盘功能不全、脐带绕颈或羊水过少导致供氧不足胎儿心脏问题：先天性心脏病、心律失常等感染或炎症：绒毛膜羊膜炎等宫内感染
| 原因类型 | 典型表现 | 持续时间 |
|---|---|---|
| 生理性 | 胎动时短暂加快 | 偶发、可自行恢复 |
| 缺氧性 | 胎心过速伴随胎动减少、减速 | 持续性 |
| 心脏结构异常 | 持续性胎心过快或节律不齐 | 持续存在 |
二、诊断方法
- 记录20分钟胎心曲线，观察胎动时胎心是否加速（正常应出现≥15bpm的加速）
- 若胎心基线＞160次/分钟且缺乏加速，提示缺氧可能
- 评估胎儿结构（如心脏发育）、羊水量及脐血流参数（S/D值）
- 观察脐带是否绕颈或胎盘位置异常
1.胎心监护（NST）
2.B超检查
3. 结合胎动、呼吸运动、肌肉张力及羊水量综合评估胎儿状况 生物物理评分（BPP）
三、处理措施
- 每日固定时间自数胎动，胎动＜10次/2小时或减少50%需立即就医
- 每周2-3次胎心监护，必要时住院持续监测
- 吸氧：30分钟/次，每日2次改善胎儿氧供
- 改变体位：左侧卧位减少子宫对下腔静脉压迫
- 确诊缺氧且孕周≥34周可考虑终止妊娠
- 若为可逆因素（如药物影响），调整治疗方案后复查
1.动态监测
2.母体干预
3.医疗干预
四、预后情况
1. 生理性胎心过速或轻度缺氧经吸氧、休息后多可恢复正常 及时干预者
2. 若胎心监护持续异常（如频繁减速、基线平直），需紧急剖宫产以避免胎死宫内 严重缺氧者
3. 需新生儿科、儿科心脏科多学科会诊评估出生后治疗可行性 合并结构异常者
孕32周胎心184次/分钟需警惕胎儿缺氧可能，但并非绝对不可逆。通过系统监测、吸氧及针对性治疗，多数胎儿预后良好。建议立即就医完善检查，避免焦虑影响胎动监测准确性。
