怀孕13周胎心170多能否保住胎儿需要结合具体情况判断，若为短暂因素引起通常可保住，若因严重病理因素导致则可能预后不佳。

怀孕13周时，正常胎心率范围一般在110 - 160次/分钟，胎心170多已超出此正常范围。能否保住胎儿不能一概而论，要综合多方面因素考量。

一、正常生理因素导致的胎心过快

1. 胎儿活动：胎儿在子宫内活动时，比如翻身、踢腿等动作，会使胎心暂时升高。当胎儿活动结束，胎心率会逐渐恢复到正常范围。这种情况下，胎儿通常是健康的，一般不会影响妊娠继续，可正常保住胎儿。例如，孕妇在检查时正好赶上胎儿活跃期，就可能出现胎心170多的情况，休息一段时间后复查，胎心恢复正常。
2. 孕妇因素：孕妇情绪激动、剧烈运动、饮用刺激性饮料（如咖啡）等，也可能引起胎儿胎心暂时加快。当孕妇情绪平稳、充分休息后，胎儿的胎心也会随之恢复正常。比如孕妇在检查前因为赶时间而快速行走，导致情绪紧张和身体劳累，可能使胎儿胎心升高，在平静休息半小时后再次测量，胎心可能就正常了。

二、病理因素导致的胎心过快

1. 胎儿宫内缺氧：这是导致胎心过快的常见病理原因。若胎盘功能异常、脐带绕颈、羊水过少等，都可能影响胎儿的氧气供应，造成胎儿宫内缺氧。早期缺氧时，胎儿会通过增加心率来代偿，表现为胎心加快。如果能及时发现并采取有效的治疗措施，如孕妇吸氧、改变体位等，改善胎儿的缺氧状况，胎儿有可能保住。但如果缺氧情况持续且严重，可能会导致胎儿发育受损甚至死亡，保胎难度会增大。
2. 孕妇疾病：孕妇自身患有某些疾病，如贫血、感染、发热、甲状腺功能亢进等，也可能影响胎儿的心率。以孕妇贫血为例，体内血红蛋白减少，携带氧气的能力下降，会使胎儿缺氧，引起胎心加快。这种情况下，需要积极治疗孕妇的原发疾病，纠正贫血、控制感染等。如果疾病能够得到有效控制，胎儿的胎心可能恢复正常，妊娠可以继续；但如果疾病严重且难以控制，可能会对胎儿造成严重影响，增加保胎失败的风险。
3. 胎儿先天性疾病：胎儿本身患有先天性心脏病等疾病，也可能导致胎心异常加快。这种情况需要进一步通过详细的检查，如胎儿心脏超声等，来明确诊断。对于一些先天性心脏病，可能需要在出生后进行手术治疗；而有些严重的先天性疾病，可能预后较差，会影响胎儿的生存和发育，保住胎儿并使其健康成长的难度较大。

怀孕13周胎心170多并不一定意味着无法保住胎儿。孕妇遇到这种情况不必过于惊慌，应及时就医，配合医生进行详细的检查，明确胎心异常的原因，并采取相应的治疗措施。医生会根据具体情况综合判断，给出最适合的处理方案，以最大程度保障胎儿的健康和安全。