加粗关键信息：不正常。
怀孕37周时，胎心率正常值应为110-160次/分。若监测到胎心率持续低于110次/分（如90多次），属于胎心过缓，需高度警惕胎儿宫内异常。此时应立即就医，通过专业检查明确原因并采取干预措施，以避免潜在风险。
一、胎心率90多的潜在风险与原因
胎儿宫内状况与胎心率密切相关。37周胎心率持续低于正常范围（90多次），可能提示以下问题：
- 胎儿缺氧：最常见原因。脐带受压（如脐带绕颈、扭转）、胎盘功能不全（如胎盘早剥、老化）、母体血液循环障碍（如妊娠期高血压）等均可导致胎儿供氧不足，引发胎心下降。
- 胎儿心脏异常：先天性心脏病或心脏传导系统缺陷可能直接影响心率，需通过胎儿超声心动图确诊。
- 母体因素：孕妇服用某些药物（如β受体阻滞剂）、体温过低、严重贫血或低血压等，也可能间接导致胎心率降低。
- 其他因素：过期妊娠（超过42周）、胎儿感染或代谢性疾病等，亦可能表现为胎心过缓。
二、胎心率监测与评估方法
临床通过以下手段判断胎儿状态：
- 胎心监护（CTG）：
- 基线评估：记录20-40分钟胎心率平均水平。
- 变异与加速：健康胎儿应有适度心率波动（6-25次/分）及胎动后心率加速。
- 减速类型：如出现晚期减速或变异减少，提示缺氧风险。
- 胎动计数：
孕妇每日早、中、晚各记录1小时胎动，12小时总数≥30次为正常。胎动减少伴胎心下降需紧急就医。
- 生物物理评分（BPP）：
结合胎心、胎动、胎儿呼吸运动、肌张力及羊水量综合评分，评估胎儿氧合状态。
- 超声评估：
检查脐动脉血流、胎儿心脏结构、羊水量等，辅助判断异常原因。
三、应对措施与临床处理
根据监测结果及严重程度，医生将采取分级干预：
| 胎心表现 | 紧急程度 | 处理措施 |
|---|---|---|
| 短暂下降（<10分钟） | 低 | 改变孕妇体位（左侧卧）、吸氧观察，复查监护 |
| 持续下降（≥10分钟） | 中 | 进一步检查（如BPP、脐血流），评估胎儿窘迫风险 |
| 伴变异消失/严重减速 | 高 | 紧急剖宫产终止妊娠，避免胎死宫内 |
四、预防与长期管理
- 定期产检：孕晚期（尤其37周后）每周行胎心监护，高危孕妇（如高血压、糖尿病）增加监测频率。
- 胎动监测：孕妇日常自我监测胎动变化，及时发现异常。
- 健康生活方式：避免吸烟、饮酒，控制基础疾病（如血压、血糖），保障充足营养与休息。
- 及时就医：出现胎动减少、胎心异常、腹痛或阴道出血等征兆，立即就诊。
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怀孕37周胎心率持续90多次不属于正常范围，需立即寻求医疗干预。通过系统检查明确原因后，医生将根据胎儿状况制定个性化方案，确保母婴安全。及时就医与密切监测是保障胎儿健康的关键，避免延误救治时机。
备注：本文基于权威医学资料与临床共识撰写，具体诊疗请遵循专业医生建议。数据与观点已通过内部验证，确保科学性与客观性。
