大多数情况下不正常
一般而言,孕妇心率在安静状态下的正常范围是60 - 100次/分钟。对于一位36岁孕23周1天的孕妇,心率110多已超出了这个正常范围,通常属于不正常现象。不过,在一些特殊情况下,如剧烈运动、情绪激动后出现这种心率升高,且经过休息可恢复正常,则属于生理性升高,可视为正常情况。但如果无明显诱因且长时间心率维持在110多,就需要引起重视并进一步检查。
(一)正常心率范围及孕期变化
- 非孕期正常心率:正常成年人在安静状态下的心率范围是60 - 100次/分钟。这是人体心脏在正常代谢需求下的稳定跳动频率,能保证身体各器官获得足够的血液供应。
- 孕期心率变化规律:怀孕后,随着孕周的增加,孕妇身体会发生一系列生理变化。到孕晚期(6个月以后),由于肚子增大、血容量增加、负压增大等因素,心率通常会相应升高10 - 15次/分钟,但一般不会超过100次/分钟。像这位36岁孕23周1天的孕妇,处于孕中期,心率正常情况下应与非孕期接近或稍有升高,但不应达到110多。
| 阶段 | 心率正常范围 |
|---|---|
| 非孕期 | 60 - 100次/分钟 |
| 孕中期(一般情况) | 接近非孕期或稍有升高,但通常不超100次/分钟 |
| 孕晚期 | 较非孕期升高10 - 15次/分钟 |
(二)心率110多可能的原因
- 生理性因素
- 运动或情绪波动:孕妇如果在检查心率前进行了剧烈运动,如快速行走、爬楼梯等,或者情绪处于激动、紧张、恐惧等状态,都可能导致心率暂时升高到110多。这种情况下,经过适当休息和情绪平复,心率通常会逐渐恢复正常。
- 特殊体位:孕妇长时间保持某些特殊体位,可能会对心脏造成一定压迫,影响血液循环,从而引起心率上升。改变体位后,心率可能会有所改善。
- 病理性因素
- 胎儿因素:胎儿在宫内的状态也可能影响孕妇心率。例如胎儿存在缺氧情况,孕妇身体会做出相应反应,导致心率加快。胎儿的活动过于频繁或异常,也可能通过神经反射等机制影响孕妇心率。
- 孕妇自身疾病:孕妇自身患有一些疾病,如贫血、妊娠期高血压疾病、围生期心肌病、甲状腺功能亢进等,都可能影响心脏功能,导致心率升高。以贫血为例,由于血液中携带氧气的能力下降,心脏需要加快跳动来满足身体对氧气的需求,从而引起心率加快。
(三)心率异常的影响及处理措施
- 对孕妇和胎儿的影响
- 孕妇:长时间心率过快会增加心脏负担,可能导致孕妇出现心慌、气短、乏力等不适症状,严重时甚至可能引发心力衰竭等严重并发症,影响孕妇的身体健康。
- 胎儿:孕妇心率异常可能影响胎盘的血液灌注,导致胎儿获得的氧气和营养物质减少,从而影响胎儿的正常生长发育,增加胎儿缺氧、生长受限等风险。
- 处理措施
- 观察与调整:如果是生理性因素导致的心率暂时升高,孕妇可以通过改变体位、休息、放松心情等方式进行调整,并密切观察心率的变化情况。例如,孕妇可以左侧卧位休息一段时间后再次测量心率。
- 及时就医:如果心率持续偏快或伴有其他异常表现,如心慌、气短加重、胎动异常等,应及时就医。医生会进行详细的检查,如心电图检查、心脏超声检查、血常规、甲状腺功能等检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。如果是贫血引起的,可能需要补充铁剂等进行治疗;如果是心脏疾病导致的,可能需要进行专科治疗。
对于36岁孕23周1天的孕妇,心率110多大多情况下是不正常的。孕妇需要关注自身心率变化,区分是生理性还是病理性因素导致的心率升高。若有异常应及时就医,以保障自身和胎儿的健康。