90-110次/分钟
孕妇在孕晚期由于血容量增加和心脏负荷加重，心率可比非孕期增加10-20次/分钟。42岁孕28周孕妇静息状态下心率持续超过100次/分钟需结合症状判断是否异常。
孕晚期心率变化属于正常生理现象，但需警惕病理因素。孕妇正常心率范围为60-100次/分钟，孕中晚期因血容量增加（约增加40%-45%）、心脏输出量提高（约增加30%），心率可能较孕前增加10-15次/分钟。若静息状态下持续超过100次/分钟，需排查贫血、甲状腺功能亢进或心脏疾病。
一、正常范围与影响因素
| 评估指标 | 正常范围 | 孕晚期生理性变化 | 需警惕情况 |
|---|---|---|---|
| 孕妇静息心率 | 60-100次/分钟 | 增加10-20次/分钟 | 持续＞110次/分钟 |
| 胎心率 | 110-160次/分钟 | 周期性波动（3-6次/分钟） | 持续＜110或＞160次/分钟 |
| 运动后心率 | 可达140次/分钟 | 正常代偿反应 | 伴随胸闷、头晕 |
二、需警惕的异常信号
- 1.持续心动过速静息心率＞110次/分钟持续超过24小时伴随心悸、气短或胸痛
- 2.伴随症状头晕、乏力或眼前发黑夜间心率＜35次/分钟（窦性心律）
- 3.基础疾病风险合并贫血（血红蛋白＜110g/L）甲状腺功能亢进（TSH＜0.3mIU/L）妊娠期高血压（血压≥140/90mmHg）
三、42岁高龄孕妇注意事项
- 每日固定时间静息测量脉搏（避免餐后/运动后）
- 产检时主动要求心电图检查
- 左侧卧位改善血液循环
- 减少咖啡因摄入（每日＜200mg）
- 保证7小时以上睡眠
- 允许有氧运动时心率≤140次/分钟
- 避免突然体位变化引发晕厥
1.加强监测
2.生活方式调整
3.运动建议
若静息心率持续＞100次/分钟且伴随心悸，建议24小时内就诊。孕晚期生理性心率增加通常可通过休息缓解，持续异常需排查妊娠期甲状腺毒症（发生率约0.1%-0.4%）或围产期心肌病（发生率0.025%-0.1%）。